Arthritis Rheumatol：区分中轴型脊柱关节炎与其他原因臀部/骨盆疼痛的骶髂关节MRI病变
2019-07-22 xiangting MedSci原创
BME和脂肪病变在axSpA中最为明显，但也发生在其他组，特别是产后疼痛的女性。
这项研究旨在评估不同类型的骶髂关节（SIJ）病变磁共振成像（MRI）是否可以区分中轴型脊柱关节炎（axSpA）与其他原因的臀部/骨盆疼痛，其中包括产后妇女和健康人。
这项前瞻性横断面研究纳入204名参与者：axSpA（n=41）、腰椎间盘突出症患者（n=25）、伴产后（最近16个月内生育）臀部/骨盆疼痛的女性（n=46）、无产后臀部/骨盆疼痛女性（n=14）、清洁工（n=26）、长跑运动员（n=23）和没有疼痛的健康男性（n=29）。参与者接受临床检查和MRI，根据加拿大脊柱关节炎研究联盟（SPARCC）SIJ炎症和结构评分对MRI进行盲法评估（两名阅片者）。评分"阈值"定义为高于特定阈值的分数。初步分析基于阅片者对存在病变的一致性（"一致性读数"）。计算敏感性、特异性、阳性/阴性预测值。
MRI SIJ强直和回填仅见于axSpA患者（32％/37％），而所有非axSpA组均出现骨髓水肿（BME 3-39％）和脂肪病变（4-14％）。侵蚀仅存在于axSpA（阈值评分> 1：61％/阈值评分> 4：34％）和产后疼痛女性（9％/2％）。SPARCC BME≥5仅见于axSpA（56％）和产后疼痛女性（24％），而在高阈值水平几乎所有组都存在脂肪病变，尽管很少。38名既往生育（平均9.7年前）来自对照组的女性中，2名（5％）有BME，没有侵蚀或脂肪病变，BME均不≥4。
BME和脂肪病变在axSpA中最为明显，但也发生在其他组，特别是产后疼痛的女性。超过特定阈值的侵蚀、回填和强直对axSpA具有高度特异性。
原始出处：
Sengül Seven. MRI Lesions in the Sacroiliac Joints for Differentiation of Patients with Axial Spondyloarthritis from Postpartum Women, Patients with Disc Herniation, Cleaning Staff, Long Distance Runners and Healthy Persons ‐ A Prospective Cross‐sectional Study of 204 Participants. Arthritis Rheumatol. 16 July 2019.
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