NEJM:冠状动脉疾病的依维莫司洗脱支架或搭桥手术试验

2015-03-17 崔倩译 MedSci原创

背景 大多数比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)的试验没有使用第二代药物洗脱支架。 方法 我们在东亚27个中心进行了一项随机性试验。我们计划随机分配1776例冠状动脉多支病变患者进行依维莫司洗脱支架的经皮冠动脉介入治疗或冠状动脉搭桥术。在随机治疗的2年后主要终点是死亡,心肌梗死,或靶血管血运重建。在长期随访也比较了组间的事件发生率。 结果 880例报名后(438例

背景 大多数比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)的试验没有使用第二代药物洗脱支架。

方法 我们在东亚27个中心进行了一项随机性试验。我们计划随机分配1776例冠状动脉多支病变患者进行依维莫司洗脱支架的经皮冠动脉介入治疗或冠状动脉搭桥术。在随机治疗的2年后主要终点是死亡,心肌梗死,或靶血管血运重建。在长期随访也比较了组间的事件发生率。

结果 880例报名后(438例患者随机分配为PCI组和442例 患者随机分配为CABG组),由于报名人数较少研究被提前终止。在2年的时候,主要终点就PCI组和CABG组发生的概率分别为11%和7.9%(绝对风险差异,3.1个百分点;95%置信区间[CI],−0.8到6.9;P = 0.32非劣效性)。在长期随访(中位数,4.6年),主要终点在PCI组和CABG组发生的概率分别为15.3%和10.6%(风险比,1.47;95% CI,1.01~2.13;P = 0.04)。两组间复合安全终点死亡、心肌梗死、中风的发生无显著差异。然而,任何重复血管重建和自发性心肌梗死的发生率在PCI治疗后显著高于CABG治疗后。

结论 在多支冠状动脉疾病患者中,主要心血管不良事件的发生率在那些接受了使用依维莫司洗脱支架的PCI治疗要高于那些接受了CABG治疗。

原始出处

Seung-Jung Park, M.D., Ph.D., Jung-Min Ahn, M.D., Young-Hak Kim, M.D.et.al.Trial of Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Coronary Disease.NEJM.2015

相关资讯

Sci Rep:与结节性硬化症和依维莫司治疗结果相关的肾血管平滑肌脂肪瘤变异分析

为了鉴定与结节性硬化症(TSC,TSC-AML)和短期依维莫司治疗效果和安全性相关的中国肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)患者的临床特性和变异谱,最近,研究人员分析了每个TSC相关的临床特性频率分布,并通过遗传测试调查了基因变异情况。其中的一些患者接受了依维莫司治疗,治疗剂量为10mg/天,共进行12周,之后调查了治疗的效果和安全性。研究包括了82名TSC-AML患者。在经历遗传测试的47名患者中,22

TSC-AML依维莫司新辅助治疗的尝试

2019年3月,欧洲泌尿学会第34届年会(EAU19)将在西班牙巴塞罗那召开。中国人民解放军总医院泌尿外科郭刚教授投稿的文章“依维莫司术前靶向治疗结节性硬化相关肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)患者”有幸被大会收录,成为EAU19的“中国好声音”。近日,郭刚教授接受专访,就TSC-AML的流行病学及他的研究成果进行了分享。TSC-AML临床现况郭刚教授指出,TSC是一组常染色体显性遗传引发的复合

CLIN CANCER RES:PTEN表达与接受依维莫司治疗的肾细胞癌患者预后有关

PI3K / mTOR通路关键组分的基因组可以作为肾细胞癌(RCC)rapalog疗法的预测标志物。CLIN CANCER RES近期发表了一篇文章,在依维莫司与舒尼替尼对比的随机II期试验中验证这一假设。

Lancet:表面覆盖低剂量雷帕霉素的洗脱支架可有效用于缺血性冠状动脉疾病

FIREHAWK是一种药物洗脱支架,支架表面凹陷的腔外沟槽内覆盖完全可生物降解的含雷帕霉素的聚合物涂层。现有研究人员对这种靶向、低剂量、可生物降解的聚合物、雷帕霉素洗脱支架与XIENCE耐用聚合物、依维莫司洗脱支架在所有人群中的临床预后进行研究比较。研究人员在10个欧洲国家的21个中心开展一前瞻性、多中心、开放标签的随机非劣性性试验,招募有/无症状的冠状动脉疾病和明确心肌缺血的患者,并可行经皮冠状

Lancet Child Adol Health:依维莫司用于难治性癫痫合并结节性硬化症患儿的辅助治疗

研究认为在抗癫痫治疗基础上接受依维莫司辅助治疗可显著减少难治性癫痫合并结节性硬化症患儿癫痫的发作频率

JCO:激素治疗耐药后的新选择——依维莫司增强氟维司群在AI-抵抗、ER阳性的转移性乳腺癌中的疗效

内分泌治疗一定程度上延长了乳腺癌患者的生存,但有一部分患者会产生耐药,使其临床获益相当低。PrE0102研究发现mTOR通路抑制剂的使用可以改善这一情况。本研究旨在探索氟维司群这一雌激素受体阻滞剂联合mTOR通路抑制剂依维莫司对比安慰剂在AI耐药患者中的疗效。