NEJM：指甲点蚀样改变-病例报道
2018-11-29 xing.T MedSci原创
银屑病患者指甲变化的症状包括变色（例如，黄色或粉红色变色区域称为油滴变色或鲑鱼斑），甲剥离，甲下角化过度，甲板破碎和分裂出血。可以看到指甲点蚀的其他病症包括斑秃、湿疹性皮炎和创伤性职业性损伤。孤立的凹坑可以在正常的指甲中发生。
患者为一名28岁的男性，因指甲发现变化3年而到皮肤病诊所就诊。
检查发现双手指甲表面有多处小凹陷，远端指甲呈黄色变色。肘部和两侧膝盖的伸肌表面均可见鳞屑和红斑斑块。患者没有关节压痛、肿胀或僵硬。进行了银屑病的相关临床诊断。指甲变化在银屑病患者中很常见。
银屑病患者指甲变化的症状包括变色（例如，黄色或粉红色变色区域称为油滴变色或鲑鱼斑），甲剥离，甲下角化过度，甲板破碎和分裂出血。可以看到指甲点蚀的其他病症包括斑秃、湿疹性皮炎和创伤性职业性损伤。孤立的凹坑可以在正常的指甲中发生。
该患者开始使用含有高效糖皮质激素的指甲油，并且用局部维生素D类似物和糖皮质激素的组合治疗皮肤银屑病。在开始治疗后6个月的随访中，患者的指甲凹陷和皮肤斑块已经减轻，并且没有发生关节受累。
原始出处：
Juan A. Moreno-Romero,et al. Nail Pitting in Psoriasis.N Engl J Med 2018;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1803217
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