Diabetologia：饮食干预限制妊娠期体重增加对妊娠期糖尿病患者胎儿生长的影响
2018-11-30 MedSci MedSci原创
本研究的目的是调查饮食治疗期间孕妇妊娠期体重增加（GWG）对妊娠期糖尿病（GDM）妊娠期胎儿生长的影响。 这是一项回顾性队列研究，调查显示，在2011年至2017年间，在丹麦哥本哈根Rigshospitalet糖尿病孕妇中心，共有382名女性在妊娠34周前连续诊断为GDM，且均为活单胞胎。研究人员将这些妇女分为三组，根据在饮食治疗期间（使用医学研究所指南）限制性（53％），适当（16％）和过
本研究的目的是调查饮食治疗期间孕妇妊娠期体重增加（GWG）对妊娠期糖尿病（GDM）妊娠期胎儿生长的影响。
这是一项回顾性队列研究，调查显示，在2011年至2017年间，在丹麦哥本哈根Rigshospitalet糖尿病孕妇中心，共有382名女性在妊娠34周前连续诊断为GDM，且均为活单胞胎。研究人员将这些妇女分为三组，根据在饮食治疗期间（使用医学研究所指南）限制性（53％），适当（16％）和过量（31％）每周GWG评估对能量限制性“糖尿病饮食”的依从性（6000 kJ kJ/day [1434 kcal/day]，大约50％的能量摄入来自碳水化合物，碳水化合物摄入量为175 g/day）。根据当地临床指南，必要时开始胰岛素治疗。
结果显示，葡萄糖耐量，HbA 1c，饮食治疗前每周GWG（GDM诊断时体重与孕前体重之间的差异除以周数）和胎儿腹围SD评分在276 ±5 1 周诊断GDM时（妊娠时间被给定为周天）均可进行比较。随访10 0 ±5 1 周，其中54％接受补充胰岛素治疗，饮食治疗期间平均GWG分别为0 kg，3 kg和5 kg。饮食治疗过程中每周GWG过多，反映出饮食依从性差与从诊断GDM到妊娠晚期和婴儿出生体重-SD评分为0.59±1.6的HbA 1c增加有关（p = 0.014）。相反，饮食治疗期间每周限制GWG，反映严格的饮食依从性与 从诊断GDM到妊娠晚期和出生体重-SD评分为0.15±1.1的婴儿的HbA 1c降低（p = 0.001）相关，而胎龄较小的婴儿患病率未增加。在 对混杂因素进行校正后，饮食治疗期间过量的GWG和晚期妊娠HbA 1c被确定为婴儿出生体重-SD评分（两个变量p = 0.02）的潜在可修正的临床预测因子。
饮食治疗期间限制GWG与患有GDM的女性中胎儿更健康的生长相关。确定饮食治疗期间的GWG和晚期妊娠HbA 1c为婴儿出生体重-SD评分的潜在可修正的临床预测因子。
原始出处：
Lise L. Kurtzhals, Sidse K. Nørgaard, The
impact of restricted gestational weight gain by dietary intervention on fetal
growth in women with gestational diabetes mellitus
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