手术前签订的麻醉知情同意书是不是就是所谓的“免责书”？
2025-05-12 麻醉MedicalGroup 麻醉MedicalGroup 发表于上海
麻醉知情同意书并非法律意义上的"免责书"，其实质是医疗机构履行告知义务的法定程序性文件。
麻醉知情同意书并非法律意义上的"免责书"，其实质是医疗机构履行告知义务的法定程序性文件。具体可从以下几方面理解：
一、法律性质辨析
风险告知功能
麻醉知情同意书的核心作用在于明确告知患者麻醉方式、潜在风险及并发症，并通过签字确认患者或家属已充分理解相关信息。例如，文件会详细列出药物过敏反应、呼吸抑制等具体风险项。
授权行为属性
患者签字本质上是对侵入性医疗行为的授权许可，使麻醉操作具备合法性。根据《医疗机构管理条例》第33条，这是手术开展的必经程序，但授权不等于责任豁免。
二、责任承担边界
免责条款无效
知情同意书中若出现"医院概不负责"等表述，依据《民法典》第1219条和《合同法》第53条，这类条款因排除患者基本权利而无效。即便已签字，医疗过错导致的损害仍需担责。
责任判定标准
医学局限风险：如因个体差异或现有技术局限性导致的并发症，属可免责情形
医疗过错损害：若术中发生麻醉剂量错误、操作失当等过失行为，仍须承担赔偿责任
三、司法实践规则
该文件在诉讼中主要作为三项证据：证明医方完成告知义务、患者行使知情权、医疗行为程序合法。但最终责任认定需结合术前评估合理性、术中操作规范性和术后救治及时性等全流程审查。
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麻醉知情同意书的核心作用在于明确告知患者麻醉方式、潜在风险及并发症，并通过签字确认患者或家属已充分理解相关信息。例如，文件会详细列出药物过敏反应、呼吸抑制等具体风险项。
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