美国癌症研究协会：含糖饮料增加乳腺癌患者死亡风险近9成！
2021-03-12 MedSci原创 MedSci原创
对于这一“甜蜜的”负担，不管是对于健康人还是患者，应当控制含糖饮料及其他含有添加糖的食物摄入。
2016年，世界卫生组织（WHO）呼吁各界重视税收等政策运用，以提高含糖饮料售卖，从而帮助消费者改变饮食选择。而立意初衷是因为，大量研究证实，过量的添加糖，特别是含糖饮料的添加糖，是心血管疾病和2型糖尿病等心血管代谢疾病的主要危险因素。
JAMA子刊曾报道，那些饮用含糖量最高的饮料（包括100％纯果汁）的人在研究期间死亡率要高于那些饮用含糖量最低的人。此外，每多摄入12盎司/日的含糖饮料，全因死亡风险会增加11%；而每多摄入12盎司/日的果汁，全因死亡风险就会增加24%。
含糖饮料（SSB）是指添加糖或甜味剂的饮料，包括苏打水、运动饮料和水果味饮料。但是，SSB对乳腺癌患者死亡率的影响尚不清楚。为此，来自纽约州立大学布法罗分校的研究人员对SSB对乳腺癌患者死亡风险的影响进行了全面分析，结果发表在美国癌症研究协会（AACR）旗下期刊《癌症流行病学、生物指标和预防》（Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention）杂志上。
研究人员评估了“纽约西部暴露和乳腺癌(WEB)”研究中，SSB与原发性、侵袭性乳腺癌女性的全因和乳腺癌死亡率之间的关系。在进行了中位随访18.7年后通过国家死亡指数（NDI）确定参与者的生命状态，通过食物频率问卷(FFQ)确定加糖苏打水的消费频率。
在927例乳腺癌患者中，386人（54.7%）在随访结束时死亡。与从不/很少喝SSB的人相比，每周≥5次引用SSB增加患者62%的全因死亡率和85%的乳腺癌特异性死亡率。进一步分析显示，ER阳性、BMI高于中位数、绝经前女性患者全因死亡率同样增加。
研究人员分析，SSB含有大量的蔗糖和果糖，与其它非含糖饮料相比，含糖饮料的血糖负荷最高。而这些较高浓度的葡萄糖和胰岛素，可能导致乳腺癌患者死亡风险增加。相比之下，茶或咖啡，可能是癌症患者更健康的饮料选择，因为这些饮料含有抗氧化剂和维生素，具有更高的营养价值。
不过，研究人员也指出，该研究的局限性在于是观察性报道，只能提示饮用SSB与乳腺癌患者死亡风险升高之间存在关联，但并不能说明有因果关系，也就是说不能确定饮用含糖饮料，一定是导致乳腺癌患者死亡风险升高的原因。
但是，鉴于已有大量研究证实了SSB对健康的百害而无一利，那么无疑这个结果又给含糖饮料增加了新的“罪证”。为此，对于这一“甜蜜的”负担，不管是对于健康人还是患者，应当控制含糖饮料及其他含有添加糖的食物摄入。
参考文献：
Koyratty N,et al. Sugar-Sweetened Soda Consumption and Total and Breast Cancer Mortality: The Western New York Exposures and Breast Cancer (WEB) Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2021 Mar 2:cebp.1242.2020. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-20-1242.
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