Br J Anaesth：外科术后入ICU患者的虚弱程度与临床结局之间的关系：一项系统综述和Meta分析
2022-02-16 贵州医科大学 麻醉与心脏电生理课题组 “罂粟花”公众号
背景：
背景：术前虚弱可能是术后不良结果的有力预测指标。我们调查了外科术后入ICU患者的虚弱程度和临床结果之间的关系。
方法：我们检索了PubMed、Embase和Ovid MEDLINE数据库中收录的应用虚弱程度的相关文献原文。文献报导了术后入ICU成年(≥18岁)外科患者的结局，并以死亡率为主要观察指标。提取患者死亡率、机械通气时间、ICU和住院时间以及出院目的地的数据。纳入研究的质量和偏倚风险采用渥太华纽卡斯尔量表进行评估。根据系统综述和Meta分析指南的首选项目来综合处理数据。
结果：共有13项观察性研究符合纳入标准。总共纳入58757名患者，其中22793名(39.4%)存在身体虚弱状况。虚弱与短期风险(风险比：2.66；95%可信区间[CI]：1.99-3.56)和长期死亡率(风险比：2.66；95%CI：1.32-5.37)相关。虚弱患者的ICU住院天数(均差[MD]=1.5天；95%CI：0.8-2.2)和住院天数(MD=3.9天；95%CI：1.4-6.5)较长。虚弱患者的机械通气时间更长(MD=22h；95%CI：1.7-42.3)，而虚弱患者出院后也更大概率转运到医疗机构继续治疗(RR=2.34；95%CI：1.36-4.01)。
结论：因择期手术或急诊手术而需要术后入ICU的虚弱患者的死亡风险增加，住院时间延长，非家庭出院的可能性增加。术前虚弱评估和风险分层在患者与临床医生的计划，以及重症监护资源的利用中是必不可少的。
原始出处：
Rachel Chan， Ryo Ueno， Afsana Afroz， et al. Association between frailty and clinical outcomes in surgical patients admitted to intensive care units： a systematic review and meta-analysis. [J]Br J Anaesth， 128(2)： 258-271(2022).
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