Gastroenterology：结肠镜检查患者应尽量避免使用麻醉
2016-01-24 phylis 译 MedSci原创
目的：研究者旨在量化结肠镜检查有无麻醉的差异。方法：研究者进行了一项前瞻性队列研究和分析2008到2011健康研究数据库中的数据。研究者识别3168228名40-64岁进行结肠镜检查的男性和女性。校正年龄，性别，息肉位置，Charlson合并症指数，区域后，检测结肠镜检查30天内的并发症：包括结肠（如穿孔、出血、腹痛），麻醉相关（如肺炎、感染、并发症、麻醉），心肺功能的预后（即，低血压，心肌梗死，
目的：研究者旨在量化结肠镜检查时是否麻醉的差异。
方法：研究者进行了一项前瞻性队列研究，分析2008到2011年间健康研究数据库中的数据。研究者识别3168228名40-64岁，进行结肠镜检查的男性和女性。校正年龄、性别、息肉位置、Charlson合并症指数和区域后，监测结肠镜检查30天内的并发症：包括结肠相关（如穿孔、出血、腹痛）和麻醉相关（如肺炎、感染、并发症、麻醉），心肺功能的预后（即低血压、心肌梗死、中风）。
结果：全国范围内，34.4%结肠镜检查患者进行过麻醉。不同地区的使用率差异有显著性（东北53%，西部为8%）。使用麻醉服务与30天内的任何并发症风险增加13%（95%可信区间[CI]，1.12-1.14）相关，尤其与穿孔（OR 1.07；95% CI，1.00-1.15）、出血（OR 1.28；95% CI，1.27-1.30）、腹痛（OR= 1.07；95% CI，1.05-1.08）、继发于麻醉的并发症（OR 1.15；95% CI，1.05-1.28）、卒中（OR 1.04；95% CI，1.00-1.08）的风险增加相关。对于大多数预后，息肉的位置与麻醉相关的风险之间没有差异。然而，在息肉患者中，只有与麻醉相关的穿孔发生风险增加（OR 1.26，95% CI 1.09-1.52）。在东北，使用麻醉与任何并发症的风险增加12%相关；在西部进行结肠镜检查中，使用麻醉与风险增加60%相关。
结论：结肠镜检查时进行麻醉，并发症发生的总体风险会增加。结肠镜检查时进行麻醉，应慎重考虑。
原文出处：
Wernli KJ, Brenner AT, et al. Risks Associated With Anesthesia Services During Colonoscopy. Gastroenterology. 2015 Dec 17.
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