Ann Rheum Dis：识别特殊的影像学表型可以改善复发性风湿病的治疗
2018-10-09 xiangting MedSci原创
PR具有特殊的US类型，以可逆性ECI为特征，并且通常没有滑膜炎。
这项研究旨在利用高分辨率影像来表征复发性风湿病（PR），并与新起病类风湿性关节炎（NORA）观察到的影像类型进行比较。
在一个前瞻性初治PR队列中，对急性发作时和发作间期的滑膜炎、腱鞘炎和非滑膜囊外炎症（ECI）进行超声（US）评估。在可能时，对 急性发作区域进行MRI检查。为了进行比较，在有肌肉骨骼症状的抗环瓜氨酸肽（CCP）阳性个体（CCP+风险）和NORA患者中进行了相同的US评估。
纳入的79例PR患者中有31例在急性发作期间进行了评估。US上发现ECI很常见；19/31例患者（61％）存在ECI，其中12/19（63％）例患者在无滑膜炎的情况下发现ECI。只有7/31例 PR患者（23％）在发作期间出现滑膜炎（灰度≥1并且能量多普勒≥1）。在手部/手腕中，与NORA和CCP+患者相比，PR患者的ECI更为普遍（65％vs 29％vs 6％，p<0.05）。此外，无滑膜炎的ECI对PR具有特异性（42％PR vs 4％NORA（p=0.003）和6％CCP+风险（p=0.0012））。由MRI发现11个PR急性发作，对于滑膜炎和ECI，MRI比US更敏感。8/31例PR患者（26％）进展为RA，并在进展时与NORA具有相似的US表型。
PR具有特殊的US类型，以可逆性ECI为特征，并且通常没有滑膜炎。在新发关节肿胀的患者中，US可以通过区分复发和持续性关节炎来改善治疗。
原始出处：
Kulveer Mankia. Identification of a distinct imaging phenotype may improve the management of palindromic rheumatism. Ann Rheum Dis. 08 October 2018.
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