Stroke:血栓的渗透性有利于卒中的病因学诊断

2020-05-11 杨中华 脑血管病及重症文献导读

2020年3月来自德国的 Maria 后似乎取决于患者的发病机制.

2020年3月来自德国的 Maria 后似乎取决于患者的发病机制。T. Berndt 等在 Stroke 上发表了他们的研究结果,他们发现与以前的研究一致,基底动脉闭塞(BAO)机械性血栓切除术的预(基底动脉狭窄组比无基底动脉狭窄组的临床预后更差,比如较高的 NIHSS 和 mRS 评分),基底动脉狭窄患者的临床获益更小,并且提出了早期识别该亚组是一个值得探讨的问题。血栓的渗透性具有区分急性BAO是否存在基底动脉狭窄的能力,可以作为入院时识别基底动脉狭窄的影像学标志物。同时他们还发现,基底动脉狭窄组平扫 CT 上的血栓密度值更低。

下图,急性基底动脉闭塞血栓渗透性的评价方法。机械性再通手术中,可见基底动脉狭窄。血栓渗透性评价方法为:CTA 影像(图 B)上血栓的 CT 值(Hounsfield Unit,HU)比同时进行的平扫 CT 影像(unenhanced computed tomography,nCT)(图 A)上血栓的 CT 值(HU)所增加的 CT 值(HU),即Δ t = HUcta - HUnct。相应的取栓前(图 C)和取栓后(图 D)血管造影。Δ t 为血栓衰减的变化:

同时他们还发现在平扫 CT 上基底动脉狭窄者的血栓 CT 值更低。

原始出处:Maria T. Berndt , David Pree, Johannes Kaesmacher, et al. From Perviousness to Plaque Imaging in Acute Basilar Occlusions: The Impact of Underlying Stenosis and How to Detect It. Stroke. 2020 Mar;51(3)

 

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