NEJM:羟氯喹作为Covid-19接触后的预防效果分析

2020-08-06 MedSci原创 MedSci原创

严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)暴露之后,会发生2019冠状病毒病(Covid-19)。对于接触者,护理治疗措施是观察和隔离。暴露于SARS-CoV-2后,羟氯喹是否可以预防症

严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)暴露之后,会发生2019冠状病毒病(Covid-19)。对于接触者,护理治疗措施是观察和隔离。暴露于SARS-CoV-2后,羟氯喹是否可以预防症状性感染尚未明确。

近日,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章,研究人员在美国和加拿大部分地区进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验,评估了羟氯喹作为暴露后预防的手段。研究人员招募了成年人,他们在不到6英尺的距离内与确诊Covid-19患者有家庭或职业接触,接触时既不戴口罩也不戴眼罩(高风险暴露),或者戴上口罩,但不戴眼罩(中等风险暴露)。在暴露后4天内,研究人员随机分配参与者服用安慰剂或羟氯喹(一次800mg,然后在6至8个小时内服用600mg,然后每天600mg,连续4天)。该研究的主要结局是在14天内实验室确诊的Covid-19或与Covid-19相关疾病的发生率。

研究人员招募了821名无症状参与者。总体而言,有87.6%的参与者(821个中的719个)报告称与Covid-19患者有高风险接触。接受羟氯喹的参与者(414的49 [11.8%])和接受安慰剂的参与者(407的58 [14.3%])发生与Covid-19相关的新疾病发生率没有显著差异。绝对差为-2.4个百分点(95%置信区间为-7.0至2.2; P=0.35)。羟氯喹的副作用比安慰剂更为常见(40.1% vs. 16.8%),但没有严重不良反应的报道。

由此可见,在Covid-19高风险或中等风险暴露后,羟氯喹不能预防与Covid-19相关疾病或预防感染。

原始出处:

David R. Boulware.et al.A Randomized Trial of Hydroxychloroquine as Postexposure Prophylaxis for Covid-19.NEJM.2020.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2016638

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