JAMA：血压控制与复发性颅内出血
2016-02-12 MedSci MedSci原创
Biffi博士及其同事发现在随访期间不合理的血压控制与较高风险的复发性脑叶或非脑叶性颅内出血（ICH）有重要关联。脑叶ICH组的风险较高（超过12%每年）。这种ICH与脑淀粉样变(CAA)相关，增加了再次脑出血的风险，尤其是发生脑血管意外后的第一年。出于这个原因，研究脑叶出血病人的发病特点，评估CAA的发生率变得很有意思。
Biffi博士及其同事发现在随访期间不合理的血压控制与较高风险的复发性脑叶或非脑叶性颅内出血（ICH）有重要关联。脑叶ICH组的风险较高（超过12%每年）。这种ICH与脑淀粉样变(CAA)相关，增加了再次脑出血的风险，尤其是发生脑血管意外后的第一年。出于这个原因，研究脑叶出血病人的发病特点，评估CAA的发生率变得很有意思。
根据病理生理学对复发性脑出血的分型已经被证实可以预测ICH的功能预后和死亡率。除了CAA，系统性的疾病也包括在内，尤其是慢性肾病。慢性肾病对于决定高血压前期患者复发性ICH的治疗有重要作用。联合全国委员会第七次报告和欧洲高血压协会2013年指南表明,对于生活方式改变不能控制的高血压需要加入药物治疗。
高血压病人ICH的治疗是减少复发性出血的主要目标之一，应根据ICH部位（脑叶或非脑叶）、发病类型、病人合并症的不同进行不同程度和水平的个体化治疗。实现血压控制目标应通过测量血压的变化和24小时血压来确定，因为夜间血压降低被认为是复发性ICH的重要危险因素。
原始出处;
Simone Vidale, ; Claudio Pini, Marco Arnaboldi,Blood Pressure Control and Recurrence of Intracerebral Hemorrhage,JAMA. 2016;315(6):611. doi:10.1001/jama.2015.16011.
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