Ann Rheum Dis:类风湿性关节炎对冠心病和非冠心病患者主要心血管事件的影响

2020-06-08 xiangting MedSci原创

在接受CAG的患者中,无论是否存在CAD,RA均与MI、MACE和全因死亡率的10年风险显著相关。

类风湿性关节炎(RA)是血管疾病的危险因素。同时存在RA和冠心病(CAD)的临床结局尚不清楚。

这项研究旨在评估RA对CAD或非CAD患者不良血管事件风险的影响。

这是一项基于人群的队列研究,纳入2003年至2016年接受冠脉血管造影(CAG),并在西丹麦心脏注册中登记的患者,根据是否存在RA和CAD对患者进行分层。终点是心肌梗塞(MI)、主要不良心血管事件(MACE;MI、缺血性卒中和心源性死亡)和全因死亡率。

共纳入125331例患者(RA:n=1732)。中位随访时间5.2年。将既没有RA也没有CAD的患者作为参考(累积MI发病率2.7%),只有RA的患者(3.8%;调整发病率比(IRRadj)1.63,95%CI 1.04-2.54)和只有CAD的患者(9.9%;IRRadj 3.35,95%CI 3.10-3.62)10年MI风险升高,而同时有RA和CAD的患者风险最高(12.2%;IRRadj 4.53,95%CI 3.66-5.59)。对MACE和全因死亡率也观察到相似的关联。

在接受CAG的患者中,无论是否存在CAD,RA均与MI、MACE和全因死亡率的10年风险显著相关。但是,同时有RA和CAD的患者风险最高,对于没有CAD的患者RA的附加风险很小。在RA患者中,通过是否存在CAD进行风险分层有助于筛选和定制治疗策略

原始出处:

Brian Bridal Løgstrup. Impact of rheumatoid arthritis on major cardiovascular events in patients with and without coronary artery disease. Ann Rheum Dis. 29 May 2020.



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