2022 ASCO：PD-L1抑制剂联合EP作为一线疗法对广泛期小细胞肺癌伴有脑转移的的疗效
2022-05-31 紫菀款冬 MedSci原创
研究PD-L1抑制剂联合EP一线治疗广泛期小细胞肺癌伴脑转移的临床疗效。
背景：PD-L1抑制剂联合EP是IMpower133研究和CASPIAN治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的标准一线治疗方案。两项试验的亚组分析表明，没有脑转移（BMs）的患者可以受益于阿替利珠单抗和度伐利尤单抗，而有BMs的患者则不能。回顾性研究的目的是进一步研究PD-L1抑制剂联合EP一线治疗ES-SCLC伴BMs的临床疗效。
方法：2017年至2021年期间，山东省肿瘤医院和研究所新诊断为ES-SCLC且基线BM经CT或MRI证实的患者被纳入研究。根据是否与PD-L1抑制剂（阿替利珠单抗或度伐利尤单抗）联合使用，分别将患者分为抗PD-L1+EP组和EP组。疗效通过RECIST 1.1进行评估，生存分析通过Kaplan-Meier和对数秩检验进行。
结果：该研究共纳入56名患者。18名患者被分配到抗PD-L1+EP组，38名患者被分配到EP组。中位随访时间为18.17个月。两组总有效率（ORR）分别为72.22%和78.95%（P=0.83），疾病控制率（DCR）分别为100%和97.37%。对于BMs，颅内ORR和DCR分别为50.00%和68.42%（P=0.18）以及72.22%和78.95%（P=0.83）。PD-L1抑制剂在数值上延长了无进展生存期（PFS），但未达到显著性（中位数：9.4m vs 7.3m，P=0.146，HR=0.63（95%可信区间，0.35-1.13））。颅内PFS也没有改善（中位数：8.2m vs 7.9m，P=0.943，HR=1.02（0.53-2.00））。然而，PD-L1抑制剂显著延长了总生存期（中位数：NR vs 15.53m，P=0.012，HR=0.20（0.09-0.46））。
结论：该研究发现，与单独使用EP相比，添加一线PD-L1抑制剂对ES-SCLC伴BMs患者的生存率有显著的提高。
原始出处：
Yaru Tian, Ji Ma, Hui Zhu, Jinming Yu. Outcomes of anti-PD-L1 blockades plus etoposide and platinum (EP) as first-line therapy for extensive-stage small-cell lung cancer (ES-SCLC) with brain metastasis (BM). https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/207383
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