Front Med：5%米诺地尔单独使用、米诺地尔联合螺内酯、米诺地尔联合微针治疗女性型脱发的疗效和安全性

女性型脱发(FPHL)过去被称为雄激素性脱发(AGA)，包括男性和女性。然而，由于临床特征的不同，FPHL更广泛地用于描述女性AGA。脱发是女性最常见的脱发形式，其患病率随着年龄的增长而增加。据报道，19.0%的高加索女性、5.6%的韩国女性和6.0%的中国女性患有FPHL。受AGA影响的女性将比受AGA影响的男性经历更多的心理痛苦和社会功能受损。因此，FPHL患者应该得到更多的关注和更好的治疗。

目的：本研究旨在评价MX加口服螺内酯(SPT)和MX加微针(MN)联合治疗激素水平正常、月经周期正常的轻中度女性型脱发的疗效和安全性。

方法：采用前瞻性、单中心、平行分组、盲法、随机对照的研究方法，纳入120例未绝经的女性型脱发患者(辛克莱II-III级)。患者被随机分为三组，即MX组(MX单独外用MX，每天一次)，MX+SPT组(MX+SPT，每天80-100 mg)，MX+MN组(MX+MN，每2周，12次)。从基线到第24周的变化评估了头发生长(皮肤镜下的毛发密度和直径)、头皮组织结构(超声生物显微镜下的表皮厚度、真皮厚度和平均毛囊直径)、医生的总体评估(使用7分全球评估量表和辛克莱脱发评分)、患者评估(女性雄激素性脱发生活质量问卷和辛克莱脱发评分)和副作用。

结果：总共有115名参与者完成了试验。24周时，MX+MN组毛发密度增加最多，MX组增加最小(P<0.001)；MX+MN组与MX组比较p=0.009。各组毛干直径均显著增加(P<0.001)，但三组间差异无统计学意义(P=0.905)。MX+MN组仅表皮厚度增加，毛囊平均直径增加。真皮厚度在各组均有所增加，但三组间差异无统计学意义。医生和患者的评估都显示所有三组患者的情况都有所改善。头皮瘙痒是最常见的副作用。MX+SPT组报告的不良反应最多。

结论：经皮MX联合MN治疗轻中度FPHL优于MX加口服SPT或单用MX。

文献来源：Liang X,  Chang Y,  Wu H,Efficacy and Safety of 5% Minoxidil Alone, Minoxidil Plus Oral Spironolactone, and Minoxidil Plus Microneedling on Female Pattern Hair Loss: A Prospective, Single-Center, Parallel-Group, Evaluator Blinded, Randomized Trial.Front Med (Lausanne) 2022;9