Int J Oral Surg：口腔鳞状细胞癌Ib水平的决定因素及其对颌下腺保留的影响
2018-11-24 MedSci MedSci原创
口腔鳞状细胞癌（OSCC）的传统颈清包括切除下颌下腺。一些研究指出，肿瘤直接侵袭腺体的发生率低，并建议保留腺体颈清。
口腔鳞状细胞癌（OSCC）的传统颈清包括切除下颌下腺。一些研究指出，肿瘤直接侵袭腺体的发生率低，并建议保留腺体颈清。
本研究对口腔鳞状细胞癌(OSCC)的Ib水平进行了详细的检查，以评估保留颌下腺在颈清扫术中的可行性，以评估颈下切除术中下颌下腺保留的可行性；探讨原发肿瘤的直接受累率、腺体周围Ib结节的受累情况及其决定因素。
纳入2005年至2014年期间，在研究机构进行手术的口腔，舌头和颊侧原发的586个颈清标本，评估其直接侵袭腺体和周围淋巴结病变。 226例淋巴结阳性患者中，21例（9.3％）肿瘤直接侵袭腺体。危险因素是肿瘤直径> 4 cm（P = 0.002），浸润深度> 10 mm（P = 0.003）。腺周淋巴结病的决定因素是浸润深度> 10 mm（P <0.001），神经周围浸润（P = 0.02），淋巴血管侵犯（P = 0.014）和中/低度分化（P <0.0001）。保留腺体的颈部清扫术在早期肿瘤中是安全的（pT1pN0-1），很有可能在没有放疗的情况下减少口干症。较大的肿瘤，没有明确的证据显示颌下腺浸润或可疑的Ib淋巴结肿大可考虑用于腺体保留，但肿瘤学安全性尚不清楚。
原始出处：
N. Subramaniam，et al.Determinants of level Ib involvement in oral squamous cell carcinoma and implications for submandibular gland-sparing neck dissection.International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.2018 Decemember. Doi：10.1016/j.ijom.2017.11.019
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