Int J Cardiol：光学相干断层扫描和C-反应蛋白在急性冠状动脉综合征危险分层中的应用
2019-01-20 xing.T MedSci原创
由此可见，在罪犯斑块中炎症和OCT发现的系统证据的组合确定了非常高风险的ACS。未来的研究有必要证实这些发现并在该患者亚组中测试抗炎治疗。
高C-反应蛋白（CRP）水平相关的急性冠状动脉综合征（ACS）患者表现出更高的急性缺血事件风险。然而，CRP的阳性预测值太低而无法指导特定治疗。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在通过结合光学相干断层扫描（OCT）评估罪犯血管和CRP血清水平，确定可能主要受益于抗炎治疗的高风险患者亚组。
因ACS住院并接受罪犯血管的介入前OCT评估的患者均选自阿戈斯蒂诺医院OCT登记中心。该研究的主要终点是复发性ACS。CRP水平≥2mg/L被认为是异常的。
总体研究人群包含了178名患者。其中，156名患者被纳入主要终点分析。3年随访时再次发生ACS的比例为23％。高CRP（2.587,95％CI为1.345-10.325，p=0.031）、斑块破裂（3.985,95％CI为1.698-8.754，p=0.009）、巨噬细胞浸润（3.145,95％CI为1.458-9.587，p=0.012）和多灶性动脉粥样硬化（2.734,95％CI为1.748-11.875，p=0.042）是再次发生ACS的独立预测因子。所有具有较高CRP且具有所有OCT高风险特征的患者（14/14）都再次发生ACS。另一方面，82例CRP水平低且OCT缺乏高风险特征的患者中只有4例在随访时再次发生ACS。
由此可见，在罪犯斑块中炎症和OCT发现的系统证据的组合确定了非常高风险的ACS。未来的研究有必要证实这些发现并在该患者亚组中测试抗炎治疗。
原始出处：
FrancescoFracassi,et al.Optical coherence tomography and C-reactive protein in risk stratification of acute coronary syndromes.International Journal of Cardiology.2019.https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.01.058
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