THER ADV GASTROENTER： 肝硬化患者血清白蛋白水平与死亡率的关系
2019-12-16 不详 MedSci原创
肝性脑病（HE）是肝硬化的严重并发症。血清白蛋白（ALB）水平降低可能促进HE的发展并加速肝硬化性HE患者的死亡。最近的证据还表明，输注人白蛋白可能会降低HE的发生率并改善肝硬化患者的预后。本研究旨在探讨血清ALB水平与明显HE的发展以及住院期间HE相关死亡率的关系。
背景：
肝性脑病（HE）是肝硬化的严重并发症。血清白蛋白（ALB）水平降低可能促进HE的发展并加速肝硬化性HE患者的死亡。最近的证据还表明，输注人白蛋白可能会降低HE的发生率并改善肝硬化患者的预后。本研究旨在探讨血清ALB水平与明显HE的发展以及住院期间HE相关死亡率的关系。
方法：
研究人员对2010年1月至2019年2月期间入院的肝硬化患者进行了回顾性分析。通过逻辑回归分析确定了HE的独立预测因子。通过接收器操作员特征曲线分析来计算曲线下面积（AUC）。
结果：
在2376名肝硬化但入院时没有HE的患者中，有113名（4.8％）在住院期间出现了明显的HE。ALB水平（OR = 0.878，95％CI = 0.834–0.924）是HE发生的独立危险因素。可以预测明显HE发生的ALB水平的AUC为0.770（95％CI = 0.752–0.787，p <0.0001），最佳临界值为31.6g/l。在183例入院时患有肝硬化和明显HE的患者中，有20例（10.9％）在住院期间死亡。ALB水平（OR =0.864，95％CI=0.771–0.967）是因明显的HE死亡的独立危险因素。可以预测明显的HE死亡的ALB的AUC为0.737（95％CI = 0.667-0.799，p = 0.0001），最佳临界值22.8g/L。
结论：
肝硬化住院期间，血清ALB水平降低可能与较高的HE风险和HE相关死亡率有关。
原始出处：
Zhaohui Bai. Et al. Association of serum albumin level with incidence and mortality of overt hepatic encephalopathy in cirrhosis during hospitalization. Therapeutic Advances in Gastroenterology. 2019.
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