JNNP:震颤的克星?帕金森氏病震颤的非侵入性干预:振动刺激的作用

2020-09-15 MedSci原创 MedSci原创

近年来,人们对使用周围振动改善帕金森氏病(PD)的某些运动症状(震颤)有了新的兴趣。由于介入是非侵入性的且成本低廉,因此外围振动可以改善患者的运动症状的良好表现令人兴奋。但是,很少有已发表的科学研究来

近年来,人们对使用周围振动改善帕金森氏病(PD)的某些运动症状(震颤)有了新的兴趣。由于介入是非侵入性的且成本低廉,因此外围振动可以改善患者的运动症状的良好表现令人兴奋。但是,很少有已发表的科学研究来支持这一方法。先前,作者证明了运动开始前腕部在80 Hz处振动30 s可以改善健康对照和PD患者在各种手动任务中的运动表现。这里,作者报告了开发的“ Emma手表”(Microsoft Research),可在手腕上提供持续的振动刺激,从而显着改善PD患者受刺激的上肢的运动功能。

Emma Watch通过六个小型电磁机械刺激器(手腕两侧各三个)提供200 Hz的恒定振动。振动频率由一个较低的频率调制,即20 bpm(每分钟心跳)或60 bpm。这些调制参数基于第一位接受治疗的PD的患者的运动功能的参数。作者测试了Emma Watch是否可以改善16例PD患者的运动功能(11名女性,平均年龄= 63岁,范围52-72岁,帕金森病统一疾病分级量表(UPDRS)III右上肢(RUL)7±3 ,病程为10.5±6年,左旋多巴的平均每日剂量为500µmg。根据英国帕金森氏病学会脑库标准诊断为特发性PD,并通过异常的多巴胺转运蛋白单光子发射计算机断层扫描(SPECT)进一步证实。没有受试者使用任何可能影响测量结果的非PD药物(精神药物)。所有患者均处于ON状态,接受左旋多巴1小时和服用多巴胺激动剂2小时后进行评估。所有参与者均已获得书面知情同意。

通过三个不同的任务评估了设备治疗的性能:(1)九钉孔测试 ; (2)STAR跟踪任务; (3)螺旋追踪任务。对于任务1,受训者被要求在用秒表计时的同时尽快将九个钉子插入九个孔中。受试者在WACOM Intuos Pro L数字化平板电脑上使用墨水数字化笔执行任务2和3,压力水平为8192,每英寸分辨率为5080行。内部Windows应用程序将WACOM数据(笔x / y坐标和压力水平)以及每个任务的开始和结束时间戳记记录到日志文件中。对于这两种跟踪任务(STAR和SPIRAL),都要求受试者尽可能精确,快速地在放置在数位板表面顶部的纸上跟踪图形。

对于九孔钉测试,对具有四个水平(NoVib,200Hz60bpm,200Hz20bpm和80 Hz)的一个因子条件的方差重复测量(ANOVA)分析显示,该条件对操作的平均完成时间有重大影响。九钉孔测试(F(3,45)= 3.8,p = 0.016,eta2 = 0.202)。事后成对比较显示,平均完成时间在80 Hz和NoVib之间存在显着差异(p <0.01,t(15)=-3.58)。这些结果重复了以前使用相同设备和任务进行的研究。200Hz60bpm和NoVib之间的平均完成时间存在显着差异( p = 0.05,t(15)= 1.713)。平均完成时间在80 Hz和200Hz60bpm之间没有显着差异(p = 0.36,t(15)= 0.941)。在200Hz20bpm和NoVib之间的平均完成时间没有显着差异(p = 0.69,t(15)= 0.412)。因此,对于九孔钉测试, ,证明使用Emma Watch以200Hz60bpm持续振动可以改善震颤性能。对于STAR,螺旋跟踪任务,200Hz60bpm也呈现了较好的结果。

在总共16名PD药物治疗患者的不同任务的执行过程中,以60 bpm的调制频率并施加了200 Hz的周围振动,从而改善了与运动速度相关的性能以及跟踪控制任务的性能精度。 相反,在200 Hz的频率下以20 bpm的速度振动对运动性能没有明显影响。

Macerollo AHolz CCletheror D, et al Non-invasive intervention for motor signs of Parkinson’s disease: the effect of vibratory stimuli

 

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  1. 2020-10-23 饿肚肚的钱包

    🙂🙂🙂

    0

  2. 2020-09-24 14631baam13暂无昵称

    学习

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  3. 2020-09-16 大杯鸳鸯

    👈

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  4. 2020-09-16 0348

    不管什么方法,能够改善就好

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  5. 2020-09-15 沉默的烤全羊

    学习

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