Circ-Heart Fail：心肺适能与心脏衰竭的发病风险重分类有何关系？
2017-06-02 xing.T MedSci原创
由此可见，CRF是与HF发生率之间呈密切并且独立的负相关性。
已有文献表明心肺适能（CRF）与心血管和全因死亡率之间呈负相关性。然而，CRF和心脏衰竭（HF）发病率之间的相关性鲜为人知。近日，心血管领域权威杂志Circ-Heart Fail上针对这一问题发表了一篇研究文章。
在1987年至2014年期间，研究人员评估了华盛顿和帕洛阿尔托退伍军人事务医学中心的21080名无心衰患者（58.3±11岁）的CRF，根据年龄特异性CRF五分位数进行分类。多变量Cox模型被用来明确HF发病率与临床和运动检查指标之间的相关性。研究人员使用无类别净重分类改进和综合判别改进指标来确定相对于标准的临床危险因素的适能重分类特征。
在随访期间（平均为12.3±7.4年），1902名受试者发生心衰（9%，平均每年发病率为每1000人每年发生7.4次）。当CRF被当作二元变量时（不健康/健康），在临床和运动检查指标中，低适能是HF风险的最强预测因子（风险比为1.91；95%可信区间为1.74-2.09；P＜0.001）。在一个以最低适能参与者作为对照的完全调整模型中，随着适能的增加，HF风险分级和逐步降低。相比于最低适能受试者，随着适能五分位数增加发生HF的风险分别降低了36%、41%、67%和76%（P＜0.001）。将CRF加入到标准危险因素导致净重分类改进为0.37（P＜0.001）。
由此可见，CRF是与HF发生率之间呈密切并且独立的负相关性。
原始出处：
Jonathan Myers,et al. Cardiorespiratory Fitness and Reclassification of Risk for Incidence of Heart Failure The Veterans Exercise Testing Study. Circulation：heart failure. 2017. http://circheartfailure.ahajournals.org/content/10/6/e003780
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