Lancet Diabetes Endo：体重控制对糖尿病长期效果研究——DiRECT研究24个月结果
2019-03-07 zhangfan MedSci原创
DiRECT研究证实，持续控制体重有助于糖尿病患者疾病缓解
DiRECT研究旨在评估体重管理干预下II型糖尿病的缓解情况。在为期1年的研究中，149名参加试验的人员中，有68人(46%)处于II型糖尿病缓解期，36人(24%)至少减重15公斤。近日研究人员公布了该研究2年的结果。
20-65岁英国II型糖尿病患者参与，患者病程少于6年、体重指数(BMI)在27-45且未接受胰岛素治疗。干预措施包括：暂停使用抗糖尿病药物和抗高血压药物、总膳食摄入控制(日能量摄入825-853千卡，12-20周)、2-8周的阶段性饮食控制，最后为体重维持阶段。研究的主要终点包括，体重减轻至少15公斤、糖化血红蛋白（HbA 1c）小于6.5%以及糖尿病停药后缓解。
总计298名患者参与研究，各组149人。24个月时，17名(11%)干预组参与者和3名(2%)对照组的体重减轻至少15公斤（aOR=7.49）53名(36%)干预组参与者和5名(3%)对照组参与者的实现糖尿病缓解 (aOR 25.82)。调整后，干预组相对于对照组，体重平均减少5.4kg，糖化血红蛋白减少4.8 mmol/mol。在干预组中51人接受了抗糖尿病药物治疗，而对照组有120例 (40% vs 84%)。对于45名体重减少维持10kg以上人群中，29人(64%)获得糖尿病缓解。组间严重不良事件差异不显著，干预组24个月长期不良事件较12个月时显著减少（9 vs 22）。
DiRECT研究证实，持续控制体重有助于糖尿病患者疾病缓解。
原始出处：
Michael E J Lean et al. Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes： 2-year results of the DiRECT open-label， cluster-randomised trial. Lancet Diabetes Endo. March 06，2019.
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疗效只是效果的众多方面之一，还要看对患者的获益，包括生活质量等因素共同决定效果的
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