JNNP: 中老年痴呆症风险评分和老年认知度：一项随访时间超过20年的基于人群的双胞胎研究
2020-11-22 MedSci原创 MedSci原创
痴呆症是医疗保健和社会面临的一个重大挑战。目前还没有类似于老年痴呆症(AD)的治疗方法。然而，多领域的生活方式干预可能延缓痴呆症的发生。早期发现高危人群可能有助于针对多领域生活方式干预措施，并为临床前
痴呆症是医疗保健和社会面临的一个重大挑战。目前还没有类似于老年痴呆症(AD)的治疗方法。然而，多领域的生活方式干预可能延缓痴呆症的发生。早期发现高危人群可能有助于针对多领域生活方式干预措施，并为临床前AD寻找疾病治疗药物，这一点很重要，因为AD过程在诊断前20-30年就开始了。风险评分可以预测老年痴呆症，但很少有中年痴呆风险评分存在。中年风险评分可以预测认知障碍，但在控制共有的遗传和环境因素时，这些关联是否明显尚不清楚。根据心血管危险因素，衰老和痴呆（CAIDE），作者调查了中年痴呆风险较高的双胞胎与风险较低的同卵双胞胎相比，老年认知能力是否较差。
方法:采用以芬兰老年人为基础的双队列研究方法，采用中年问卷（n=15 169，平均年龄52.0岁，标准偏差11.8）和电话访谈（平均年龄74.1，标准偏差4.1，n=4302）测量老年认知。进行家系间和家内线性回归分析。
结果:在家庭间分析中（N=2359），高学历职业得分与认知能力相关（B=0.76，95%ci0.69-0.83），CAIDE得分越高认知越差（B=-0.73，95%CI-0.82-0.65）。在双卵（DZ）对（B=0.78，95%CI 0.25-1.31；N=338）中，教育职业得分的双胞胎内差异与双胞胎（MZ）中的认知差异显著相关（B=0.12，95%CI−0.44-0.68；N=221）。孪生对内CAIDE得分的差异与孪生对内认知差异无关：DZ B=−0.38（95%CI−0.90-0.14，N=343）和MZ B=−0.05（95%CI−0.59-0.49；N=226）。
结论:中年痴呆风险评分可预测老年人的认知功能，但双胞胎组内的相关分析很少支持独立于共同环境和遗传因素的关联。了解风险评分-认知关联的遗传基础对于早期发现痴呆症和设计干预试验非常重要。
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