Clin Trans Gastroenterology：炎症性肠病会轻度增加宫颈癌的风险
2022-07-21 xuyihan MedSci原创
宫颈癌也称子宫颈癌,指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,是女性常见恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位。
IBD是一种慢性炎症性疾病，在过去的几十年中，免疫调节剂和生物制剂已广泛用于治疗克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。患者由于长期处于慢性炎症状态并经常使用免疫抑制药物，IBD患者通常被认为存在免疫功能低下的风险。已知，炎症性肠病 (IBD) 中几种恶性肿瘤的风险增加。然而，关于 IBD 中宫颈癌风险的证据是相互矛盾的。宫颈癌是女性中第四大最常见的癌症类型，高危类型的人乳头瘤病毒（hrHPV）持续感染可导致癌症的发生。有研究显示IBD患者免疫功能低下可能会导致女性患者更易出现宫颈癌。但是目前支持的证据很有限。因此，本项研究通过对未经选择的、基于人群的研究进行系统评价和荟萃分析来调查 IBD 中宫颈癌的风险。
研究人员使用医学主题词 (MeSH) 术语搜索 Medline、Embase 和 Cochrane等数据库，然后由2名专家独立筛选结果。使用随机效应模型 (REM) 荟萃分析计算 IBD 中宫颈癌风险的汇总风险比 (HR)。进行了亚组荟萃分析，以评估 IBD 亚型（克罗恩病 [CD] 和溃疡性结肠炎[UC]）、治疗暴露和病变等级的宫颈癌风险。
最后，研究人员共浏览了1393 篇文章，确定了5项基于人群的符合标准研究，总共包括来自5个不同国家的 74310 名IBD患者和 2029087名参考患者。与参考人群相比，这些研究的汇总REM荟萃分析未显示IBD宫颈癌风险显着增加（HR：1.24；95% 置信区间 [CI]：0.94-1.63）。按病变级别进行的荟萃分析显示低级别宫颈病变的风险增加（HR：1.15；95% CI：1.04-1.28）。按疾病亚型进行的荟萃分析表明 CD（HR：1.36；95%CI：0.83-2.23）或 UC（HR：0.95；95%CI：0.72-1.25）或接受抗肿瘤坏死因子 (TNF) (HR: 1.19; 95% CI: 0.64-2.21) 或硫嘌呤 (HR: 0.96; 95% CI: 0.60-1.50)均是宫颈癌发生的危险因素。
这项对高质量、未经选择的基于人群的研究的荟萃分析显示，IBD患者宫颈癌的风险没有统计学上显着增加。然而，与一般人群相比，低度宫颈病变的风险增加。
原始出处：
Mann, Simran MBBS. Et al. Risk of cervical cancer in inflammatory bowel disease: A meta-analysis of population-based studies.Clinical and Translational Gastroenterology.2022.
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