J Hepatol：联合SSM与Baveno VI标准可能有助于排除代偿性晚期肝硬化患者的高风险静脉曲张
2018-08-31 MedSci MedSci原创
联合SSM与Baveno VI标准可能有助于排除HRV；与单独采用Baveno VI 标准相比，可避免大量不必要的EGDs。
研究背景：最近，Baveno VI指南建议，肝硬度测量（LSM）<20kPa和血小板计数>150，000/mm(3)的代偿性晚期肝病患者 (cACLD)，可避免食管胃十二指肠镜（EGD）检测。本研究旨在评估脾脏硬度检测 (SSM)排除高危静脉曲张(HRV)病人的效能和在大型人群中验证Baveno VI 标准和评估序列使用Baveno VI标准和SSM可以安全地避免内窥镜检查的需要。
研究方法：2012年至2016年期间，回顾性的纳入498例cACLD患者。患者采用瞬时弹性成像测量 LSM/SSM、检测血小板计数和进行EGDs。
研究结果：SSM、LSM、血小板计数和Child-Pugh-B 是HRV的独立预测因子。应用新定义的SSM临界值(≤46kPa)或Baveno VI 标准，在内部验证队列中，35.8% 和 21.7% 的患者，能够避免EGD；采用这两种方法，只有2%的高危静脉曲张患者被漏检。SSM与Baveno VI标准联合，可使额外22.5%的患者避免EGDs，而只有不足5%的患者漏检HRVs。此结果在外部验证队列中得到确认，联合Baveno VI和SSM≤46可使37.4%的患者避免EGDs；相比之下，单独采用Baveno VI标准，可使16.5%的患者避免EGDs。
研究结论：联合SSM与Baveno VI标准可能有助于排除HRV；与单独采用Baveno VI 标准相比，可避免大量不必要的EGDs。
原始出处
Colecchia A， Ravaioli F， Marasco G， et al. A combined model based on spleen stiffness measurement and Baveno VI criteria to rule out high-risk varices in advanced chronic liver disease. J Hepatol， 2018， 69(2)， 308-317.
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