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Arthritis Rheumatol:早期中轴型脊柱关节炎患者长期抗TNF治疗期间的骶髂关节结构损伤进展

2019-1-13 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论20

这项研究旨在评估早期中轴型脊柱关节炎患者(axSpA)肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂依那西普长期治疗期间(最多6年)的骶髂关节(SIJ)影像学进展,并确定其预测因子。

研究纳入ESTHER试验中接受依那西普治疗长达6年,并有SIJ X线片的早期axSpA患者。两名盲法阅片者根据修改后纽约标准的评分系统(每个SIJ 范围0-4)对X线进行评分。使用两名阅片者评分的平均值计算骶髂关节炎总分(总范围0-8)。根据柏林MRI评分系统评估基线、第2年和第4年SIJ磁共振成像(MRI)上活动性和慢性炎症的变化。

最初纳入研究的76名患者中,42名在基线和至少1个随访时间点有SIJ X线片(第2、4、6年)。在基线-第2年、第2年-第4年和第4年-第6年的时间间隔,骶髂关节炎总分变化的平均值±SD分别为0.13±0.73、-0.27±0.76和-0.09±0.68。在纵向混合模型分析中,C反应蛋白升高(β= 0.58,95%CI 0.24-0.91)和MRI SIJ骨炎评分(β= 0.06,95%CI 0.03-0.10)与骶髂关节炎总分的进展独立相关。

长期抗TNF治疗似乎减缓了SIJ结构损伤的进展。CRP升高和MRI上存在骨炎与影像学骶髂关节炎的进展独立相关。

原始出处:

Valeria Rios Rodriguez. Progression of the structural damage in the sacroiliac joints in patients with early axial spondyloarthritis during a long‐term anti‐TNF treatment: six‐year results of the ESTHER trial. Arthritis Rheumatol. 09 January 2019.

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