Lancet Child Adolescent Health:耳温39.0°C可作为化疗儿童中性粒细胞减少发热的诊断标准

2020-06-02 MedSci原创 MedSci原创

对于接受癌症化疗的儿童,以耳温39.0°C作为中性粒细胞减少发热的诊断标准是安全的

中性粒细胞减少性发热是癌症化疗的最常见并发症,定义发烧的温度界限在临床上是不同的。较高的限度可以避免不必要的诊断。近日研究人员比较了儿童耳温限值39.0°C与38.5°C的临床安全性差异。
 
研究在瑞士开展,任何恶性肿瘤患者(1至<18岁),且接受预期持续2个月或更长时间的骨髓抑制性化疗患者参与,随机接受39.0°C或38.5°C的耳温发热限值,以诊断中性粒细胞减少性发热。,确诊患者需接受紧急住院治疗、检查(包括血液培养)、必要的退烧药和经验性静脉注射广谱抗生素。研究的主要结果是每一化疗年度的中性粒细胞减少症发热率和安全相关事件(SRE)。
 
269名患者,48%的患者分配至39.0°C组。在360例中性粒细胞减少症发热患者中,72例(20%)被出现SREs(0死亡,16例接受重症监护,22例为严重脓毒症,56例为菌血症)。随机分为39.0°C发热组患者中, 151例确诊伴中性粒细胞减少的发热(每年1.64次),其中22例(15%)伴SRE(每年0.24次)。在38.5°C组中,共诊断209次(每年2.03次),其中50次(24%)出现SRE(每年0.49次)。39.0℃和38.5℃中性粒细胞减少症发热与SRE的混合泊松回归率(RR)分别为0.56,中性粒细胞减少症发热的相对危险度为0.83。
 
研究认为,对于接受癌症化疗的儿童,以耳温39.0°C作为中性粒细胞减少发热的诊断标准是安全的。
 
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