Diabetes Care:依帕列净有效降低控制良好的2型糖尿病患者肝脏脂肪含量

2019-09-20 xing.T MedSci原创

由此可见,EMPA可有效降低T2D患者的肝脏脂肪,具有良好的血糖控制和短暂的疾病持续时间。有趣的是,尽管胰岛素敏感性不变,EMPA还能降低循环尿酸,并提高脂联素水平。因此,EMPA有利于T2D患者非酒精性脂肪性肝病的早期治疗。

近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂依帕列净(EMPA)是否能减少最近发病和代谢控制良好的2型糖尿病(T2D)患者肝脏中脂肪含量(LFC)。

研究人员将T2D患者(n=84)(HbA1c为6.6±0.5%[49±10mmol/mol],已知疾病持续时间为39±27个月)随机分配至每日25mg EMPA或安慰剂治疗24周。该研究的主要结局是用磁共振方法测量的基线(0周)至24周LFC变化的组间差异。研究人员使用同位素稀释技术通过两步钳夹评估组织特异性胰岛素敏感性(次要结局)。探索性分析包括胰岛素敏感性和肝功能的循环替代标志物。研究人员通过ANCOVA对各自的基线值、年龄、性别和BMI进行统计学比较。

EMPA治疗与安慰剂相比, LFC从基线到治疗结束的变化绝对值为-1.8%(95%CI为-3.4至-0.2%; P=0.02)相对值为-22%(-36至-7%; P=0.009),相当于减少2.3倍。仅在EMPA(安慰剂校正的变化为-2.5kg [-3.7至-1.4kg]; P<0.001)治疗时发生体重减轻,而未观察到组织特异性胰岛素敏感性的安慰剂校正变化。EMPA治疗与安慰剂相比,从0到24周的尿酸(-74 mol/L [-108至-42 mol/L]; P<0.001)水平降低,和高分子量脂联素(36%[16至60%]; P<0.001)水平升高。

由此可见,EMPA可有效降低T2D患者的肝脏脂肪,具有良好的血糖控制和短暂的疾病持续时间。有趣的是,尽管胰岛素敏感性不变,EMPA还能降低循环尿酸,并提高脂联素水平。因此,EMPA有利于T2D患者非酒精性脂肪性肝病的早期治疗。 

原始出处:


本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

相关资讯

Blood:SGLT2抑制剂依帕列净成功纠正了糖原贮积症Ib的中性粒细胞减少及其功能障碍

SGLT2抑制剂通过降低细胞内1,5-无水葡萄糖-6-磷酸来改善GSD-Ib的中性粒细胞减少/中性粒细胞功能障碍。

Circulation:依帕列净对2型糖尿病合并冠心病患者左心室的影响

SGLT2(钠-葡萄糖共转运体2)抑制剂可降低2型糖尿病患者的心血管事件,但其是否对心脏有直接的促进作用尚不明确。Verma等人开展一项研究,探究依帕列净是否可降低2型糖尿病合并冠心病患者的左心室(LV)重量。2016年11月-2018年4月,共招募了97位40岁-80岁的、糖化血红蛋白 6.5%~10.0%、估算肾小球滤过率≥60 mL/min/1.73m2的冠心病患者,随机分至依帕列净组(10

Circulation:钠糖共转运体抑制剂的肾保护作用机制

钠-葡萄糖共转运体2抑制剂可减少肾脏的超滤过,从而防止糖尿病肾病的进展,进而降低心血管疾病的风险,包括心力衰竭。但钠-葡萄糖共转运体2抑制剂调节肾功能反应的机制尚未完全明确。现研究人员用依帕列净来研究钠-葡萄糖钠共转运体2抑制剂对肾脏的保护作用,重点研究肾小球血流动力学效应和球管反馈。用依帕列净和胰岛素来治疗野生型和自发糖尿病的Ins2+/Akita小鼠,4周,检测肾单位肾小球滤过率。用神经元NO

Circulation:依帕列净可降低T2D患者因心衰住院的风险

EMPA-REG试验表明依帕列净,钠葡萄糖共转运体-2抑制剂,可降低2型糖尿病合并心血管疾病患者因心脏衰竭(HHF)而住院治疗的风险(35%)。EMPRISE研究旨在评估依帕列净在日常护理中的有效性、安全性和医疗保健利用情况。本次中期分析,研究人员对T2D患者中首次使用依帕列净对比西格列汀(一种二肽基肽-4抑制剂)的HHF风险。2014年8月-2016年9月,共筛选到16443位18岁及以上的首次

Circulation:依帕列净可有效用于糖尿病合并高血压的黑人患者

Empagliflozin(依帕列净)是一种用于2型糖尿病(T2DM)的钠-葡萄糖共转运体2抑制剂,可降低T2DM患者的血压(BP)和心血管疾病的死亡率。但其是否可用于黑种人尚未有相关研究。研究人员开展一24周研究,评估依帕列净用于T2DM和高血压黑人患者的疗效和安全性。共招募了150位患者,52.7%为男性,平均年龄56.8(9.3)岁;平均T2DM患病时间9.3(7.1)年。起始时的重要参数:

Circulation:钠-葡萄糖共转运体2抑制剂可降低24小时血压

对盐敏感的糖尿病和不受控制的夜间高血压患者发生心血管疾病和死亡的风险很高。SACRA 研究(钠-葡萄糖共转运体2[SGLT2] 抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂[ARB]联合疗法用于糖尿病和不受控制的夜间高血压)评估了依帕列净(empagliflozin)联合现有降压药对血压(BP)的影响。本研究是在日本开展的多中心、双盲的平行实验,招募2型糖尿病和进行稳定的抗高血压治疗(包括血管紧张素受体阻滞剂)的