网售母乳难保安全，专家呼吁各级医院建母乳库
2019-08-04 孙燕明 中国消费者报
母乳是新生儿最理想的食物，提倡母乳喂养新生儿已成为国内外关注的焦点。然而，当一个新妈妈没有足够的母乳喂养孩子的时候，她应该怎么办？
母乳是新生儿最理想的食物，提倡母乳喂养新生儿已成为国内外关注的焦点。然而，当一个新妈妈没有足够的母乳喂养孩子的时候，她应该怎么办？
“很多国家建立母乳库的经验值得借鉴。”北京市大兴区人民医院营养科主任、副主任医师李金表示，多年来，在英国、美国、法国、塞尔维亚、秘鲁、巴西、阿根廷、加拿大、澳大利亚、菲律宾、日本、越南等国家，由政府或医院牵头建立了“母乳银行”，鼓励哺乳期的母亲自愿捐献母乳，经过严格的检验、存储后，按需无偿或有偿提供给早产儿、新生儿，以及其他需要母乳喂养的特殊人群。
1 母乳是公认的婴儿生物学上最佳食品
李金表示，母乳对婴幼儿短期与长期健康成长都有明显的优势。同时，随着国内外母乳库的建立与发展，以及母乳在临床上的使用效果越来越受到关注，对有关母乳成分的研究也越来越深入。
母乳成分及作用：
母乳中包含蛋白质、生物活性物质、益生菌、细胞群及干细胞等成分。其中，蛋白质至少有400种，包括乳清蛋白、酪蛋白、乳铁蛋白、分泌型免疫球蛋白IgA、溶菌酶、瘦素、表皮生长因子等。不同蛋白质具有不同的功能，具有强大的抗炎、抗菌作用，促进有益菌生长、细胞增生等多种功能。
母乳是一种含有大量不同成分的混合液体，是公认的婴儿生物学上最佳食品。母乳中的成分呈现动态化的变化，不同母亲、不同时期、不同状态均可出现变化。
母乳喂养的好处：
包括健康、营养、免疫、生长发育、心理、社会以及环境等多方面。母乳喂养具有得天独厚的优势：母乳新鲜、无菌、适温、适量，母乳具有促进婴儿神经发育的作用；母乳中所含的抗体能保护婴儿免受腹泻、中耳感染、下呼吸道感染、尿道感染和新生儿败血症的侵袭；母乳喂养的婴儿能产生较多的干扰素，它能在婴儿受感染时动员免疫系统的蛋白质，以抵抗感染对机体的伤害；母乳喂养的婴儿较配方奶喂养的婴儿，在接种诸如抗破伤风、白喉、小儿麻痹、卡介苗等疫苗后，能产生较强的免疫反应。
2 应鼓励各级医院建立母乳库
由于身体或其他原因，有些母亲没有或较少母乳，有些特殊人群也需要母乳供给营养。因此对母乳较为丰富，自己的新生儿、婴幼儿吃不完的母乳，提供给其他需要的人，就是一种社会互助的行为。
李金在接受《中国消费者报》记者采访时指出：
母乳捐献属于一项无偿捐献与使用母乳的公益性活动，属于“一点一滴，大爱无疆”的社会共济行为，是新时期人道主义精神的具体呈现。我国亟待建立非营利性“母乳银行”，并通过规范化管理确保母乳质量，及时为急需母乳的婴幼儿提供营养源，尤其是患病婴幼儿，有效满足新生儿对母乳喂养的客观需求，从根本上最大化提高新生儿生存质量。
据李金介绍，不同产妇每天产奶量存在很大差异，少则10多毫升，大多数为几百毫升，有些产妇超过1000毫升。大多数产妇喂养新生儿后仍剩余一部分母乳，很多二胎产妇母乳剩余量明显增多。依据国家统计局统计数据，2018年我国新生儿数量为1523万人，人口出生率为10.94‰。据此推算，全国每年浪费的母乳总量惊人。
产妇捐赠的母乳可用于：
早产儿、危重新生儿，吸收不良、喂养不耐受、免疫缺陷、先天性异常、母乳缺失、母乳不足婴幼儿，母亲死亡、因母亲疾病需暂停母乳喂养、母亲母乳可能有健康危害的婴幼儿。
母乳也可用于特殊医学指征人群。例如，母亲处在人类免疫缺陷病毒感染活动期，或正在接受癌症放化疗，无法正常母乳喂养的婴幼儿；患重症感染性疾病、特殊遗传代谢性疾病的婴幼儿等。此外，母乳还可用于大手术后需要加强营养、肠外营养、肠道刺激人群。
李金建议，我国政府应采取切实可行措施，鼓励母乳充足的母亲自愿捐献剩余的母乳，鼓励各级医院依托自身人力资源科学组建相关团队，在多样化实践中科学构建母乳库并进行规范化管理。
范例：北京市大兴区人民医院母乳库
记者从北京市大兴区人民医院获悉，从2017年开始，大兴区人民医院遵循公益性原则建立母乳库，由营养科负责到妇产科采集、储存、分配新鲜母乳，无偿捐献给急需的婴幼儿及癌症等特殊人群，并将不能及时用于临床的母乳储存到零下20℃以下的冰箱内，待临床有需求时再无偿满足临床需要。
北京市大兴区人民医院母乳库建立后，2017年接受捐献母乳2620毫升，2018年接受捐献母乳3360毫升，今年上半年接受捐献母乳已经超过5000毫升，共计无偿捐赠30人次，均用于相关科室的临床需要，取得了很好的临床效果。在无偿捐赠母乳过程中，医院对母乳进行严格的化验检查，对母乳的储存和运输也进行严格规范。
3 网售母乳无法确保安全
记者在采访调查时了解到，目前，有些人在网络上买卖母乳，250毫升一袋的新鲜母乳可卖120至200元，冷冻母乳可卖50至100元。
“网售母乳无法确保安全。”李金表示：
目前，网络上销售母乳来源不明，产妇身体是否健康不得而知。即使产妇在产检过程中拥有健康证明，也不能代表没有其他疾病，无法知道对方平时的饮食及用药情况。同时，新鲜母乳未经灭菌和冷冻处理，极易滋生细菌和感染病毒，在运输过程中也容易受到污染，若保存不善很容易变质。
北京市德润律师事务所律师彭月兰在接受《中国消费者报》记者采访时表示，2000年，原卫生部法监司发布《关于人体母乳不能作为商品经营的批复》中提到：“人体母乳不是一般的食品资源，不能作为商品进行生产经营。”也就是说任何生产商、销售商均不能将人体母乳成批量生产销售。网售母乳不仅质量安全无法保证，若是发生消费纠纷，因母乳生产者很难确定，且相关法律法规还不够成熟，消费者维权也存在很大难度。
李金介绍，2013年5月20日，我国内地首家母乳库在广州市妇女儿童医疗中心成立。迄今，我国虽然有一些机构建立了母乳库，但由于法律、政策、资金等各方面的限制，仍没有一个真正意义上的“母乳银行”。有关部门应在禁止母乳交易的同时，鼓励和支持非营利性“母乳银行”的建立与发展，社会相关公益组织也可介入。
与此同时，有关部门应建立全国性母乳库网站，确保孕产妇可以不受时空限制随时了解母乳喂养方面的信息，正确看待母乳喂养，深刻认识母乳捐献的意义，引导产妇主动参与其中，积极推动母乳库建设。
李金认为，我国应在立足基本国情，借鉴国际上在母乳库构建以及管理方面的成功经验，制定中国母乳库管理规定，以更好保护需要母乳人群的健康。
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