Diabetes Care:肾素-血管紧张素系统抑制剂对2型糖尿病患者下呼吸道感染的影响

2020-07-03 MedSci原创 MedSci原创

近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,该研究旨在明确ACE抑制剂(ACEi)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)是否能预防2型糖尿病患者的下呼吸道感染。

近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,该研究旨在明确ACE抑制剂(ACEi)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)是否能预防2型糖尿病患者的下呼吸道感染

在2008年至2011年期间纵向观察性弗里曼特尔糖尿病研究第二阶段(FDS2)招募了1732名糖尿病参与者,1482名确诊为2型糖尿病患者(平均年龄为65.8岁,中位糖尿病持续时间为9.0年;男性占51.6%)。所有患者均因因肺炎/流感而住院或因肺炎/流感而死亡,研究人员使用Cox回归和竞争风险回归来确定该结局的独立预测因子。

三分之二的参与者(n=982)在进入研究时服用了ACEi和/或ARB(498名[33.6%]服用ACEi,408名[27.5%]服用ARB,76名[5.1%]都服用)。在9511人每年的随访中(平均±SD为6.4±2.0年),有174名参与者发生了肺炎/流感(156例住院和18例未住院的死亡)。在Cox回归分析中,基线ACEi/ARB的使用与降低的肺炎/流感风险独立相关(原因特异性风险比为0.64[95%CI为0.45-0.89],P=0.008)。允许竞争性死亡风险并没有改变这一结果(亚分布HR为0.67[0.48-0.95],P=0.024),ACEi、单独使用ARB和ACEi/ARB联合治疗中也有类似的降低。随访期间ACEi/ARB的使用无明显变化[与ln(时间)的交互作用,P=0.70]。先前曾报道过其他重要的肺炎/流行性感冒预测指标。

由此可见,ACEi/ARB可降低2型糖尿病患者发生肺炎/流感的风险。

原始出处:

Timothy M.E. Davis.et al.Influence of Renin-Angiotensin System Inhibitors on Lower–Respiratory Tract Infections in Type 2 Diabetes: The Fremantle Diabetes Study Phase II.Diabetes Care.2020.https://doi.org/10.2337/dc20-0895

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  1. 2020-07-08 1de33e15m69(暂无匿称)

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