Diabetes Obes Metab:SGLT2抑制剂与DPP4抑制剂治疗患者心衰风险比较

2020-12-21 MedSci原创 MedSci原创

与使用DPP4抑制剂的老年人相比,使用SGLT2抑制剂的老年人心衰住院或死亡的发生率较低,且低血糖发生率较低,但糖尿病酮症酸中毒的发生率增加。

钠-葡萄糖同向转运体(SGLT2)抑制剂可降低中年人心衰的风险,这种益处是否也适用于老年人尚未明确。近日,代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章,这项研究旨在分析SGLT2抑制剂对老年人心力衰竭住院率的影响。

研究人员对2015年7月至2019年3月期间在加拿大安大略省接受SGLT2抑制剂或DPP4抑制剂治疗的65岁以上糖尿病成年人进行了一项队列研究。该研究的主要结局是心力衰竭住院和全因死亡率的综合结局,次要结局包括糖尿病酮症酸中毒和低血糖症。

研究人员将29916名服用SGLT2抑制剂的成年人与29916名服用DPP4抑制剂的成年人进行了比较。受试者平均年龄为72岁,男性为60%,基线血红蛋白A1C为8.2%,基线肌酐为89mmol/L。服用SGLT2抑制剂的成年人主要结局发生率为19/1000人每年,而服用DPP4抑制剂的成年人的主要结局发生率为38/1000人每年,其风险比(HR)为0.49,(95%置信区间(CI):0.45-0.54)。使用SGLT2抑制剂的患者低血糖发生率也较低(HR=0.61,95%CI为0.46-0.81);差异=-1.6(95%CI为-2.4,-0.8),但糖尿病酮症酸中毒发生率更高(HR=1.84,95%CI为1.26-2.70); 差异=1.0(95%CI为0.4-1.6)。

由此可见,与使用DPP4抑制剂的老年人相比,使用SGLT2抑制剂的老年人心衰住院或死亡的发生率较低,且低血糖发生率较低,但糖尿病酮症酸中毒的发生率增加
 
原始出处:
 
Michael Fralick.et al.SGLT2 inhibitors versus DPP4 inhibitors and the risk of heart failure: A nationwide cohort study of older adults with diabetes mellitus.Diabetes Obesity & Metabolism.2020.https://doi.org/10.1111/dom.14300

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