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atherosclerosis:糖尿病患者的Lp(a)水平升高与ASCVD风险进一步增加有关

2019/2/8 作者:佚名   来源:嘉音 我要评论1
Tags: 糖尿病  糖尿病前期  Lp(a)  ASCVD  风险  

在线发表于《atherosclerosis》杂志上的一项双种族队列研究中,糖尿病糖尿病前期患者的Lp(a)水平升高与ASCVD风险的进一步增加有关。在传统风险因素中添加Lp(a)能够改善ASCVD风险预测。

糖尿病能够增加ASCVD的风险,ASCVD危险因素也包括Lp(a),但是目前的指南并没有建议测量糖尿病患者的Lp(a)进行风险评估。美国德克萨斯州休斯敦贝勒医学院的工作者人员研究了糖尿病患者(包括糖尿病患者或糖尿病前期患者)Lp(a)水平与ASCVD事件的相关性。

在1996~1998社区双种族动脉粥样硬化危险研究的人群中,选择没有ASCVD(冠心病或卒中)的参与者,观察ASCVD事件发生率,观察期15年。共9871例参加者入选(平均年龄63岁,5816例女性,2155例非裔美国人),其中1543例患有糖尿病,3615例为糖尿病前期。观察期累计ASCVD发生率(事件/1000人年)在糖尿病患者为26%,在糖尿病前期患者为13%,明显高于非糖尿病患者(10%,p<0.001)。比较最高与最低Lp(a)水平(≥50mg/dl和≤10mg/dl)两组的Lp(a)水平与ASCVD事件危险比(HR),在白人前驱糖尿病患者HR为1.35(95% CI,1.07~1.69;p=0.03),在白人糖尿病患者HR为1.42(95% CI,1.10~1.84;p<0.01),但空腹血糖正常者除外。将Lp(a)添加到汇集队列风险评估方程变量中,可以提高糖尿病和糖尿病前期患者的ASCVD风险预测价值,曲线下面积(AUC)分别提高0.0087和0.0025,净重新分类指数(NRI)分别提高0.1761和0.0938。

这项研究说明,白人糖尿病或糖尿病前期患者Lp(a)水平升高与ASCVD风险增加有关,除传统的危险因素外,进一步将Lp(a)考虑在内,可以提高相关患者的ASCVD危险预测水平。

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所属期刊:ATHEROSCLEROSIS 影响因子:4.467 期刊论坛:进入期刊论坛

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