Metabolism:伴有糖尿病/应激性高血糖的COVID-19肺炎患者血栓栓塞风险

2021-08-07 xing.T MedSci原创

伴有糖尿病/应激性高血糖症的COVID-19肺炎患者血栓栓塞风险较高,并且与较差的临床结局相关。如果感染了SARS-Cov-2,同时伴有糖尿病/应激性高血糖症的患者可以考虑进行更强化的预防性抗凝治疗。

在SARS-CoV-2感染病例中,患糖尿病/应激性高血糖症的个体出现不良临床结局的风险会增加。

近日,代谢性疾病领域权威杂志Metabolism-Clinical and Experimental上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估这种风险是否至少部分受到血栓栓塞并发症增加的影响。

研究人员前瞻性地随访了180名入住圣拉斐尔医院内科确诊的COVID-19肺炎住院患者。180名患者中有11名患者的数据被认为是不完整的,因此被排除在分析之外。研究人员根据糖尿病/应激性高血糖症的情况分析了炎症、组织损伤生物标志物、凝血参数、血栓事件(TE)和临床结局。

COVID-19患者的TE情况

 

在169名患者中,51名(30.2%)患者伴有糖尿病/应激性高血糖症。糖尿病/应激性高血糖症和空腹血糖(FBG)与炎症和组织损伤循环标志物增加、D-二聚体水平升高、凝血酶原时间增加和抗凝血酶III活性降低相关。在49名(29%)患者中确定了48例静脉和10例动脉TE患者。糖尿病/应激性高血糖症(HR为2.71,p=0.001)、空腹血糖(HR为4.32,p<0.001)和血糖变异性(HR为1.6,p<0.009)都与血栓栓塞并发症的风险增加相关。仅在伴有糖尿病/应激性高血糖(HR为3.05,p=0.010)或空腹血糖≥7mmol/L(HR为3.07,p=0.015)时,TEs显著增加了不良临床结局的风险。

由此可见,伴有糖尿病/应激性高血糖症的COVID-19肺炎患者血栓栓塞风险较高,并且与较差的临床结局相关。如果感染了SARS-Cov-2,同时伴有糖尿病/应激性高血糖症的患者可以考虑进行更强化的预防性抗凝治疗。

原始出处:

Stefania L. Calvisi.et al.Thromboembolism risk among patients with diabetes/stress hyperglycemia and COVID-19.Metabolism-Clinical and Experimental.2021.https://www.metabolismjournal.com/article/S0026-0495(21)00145-1/fulltext

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. 2021-08-08 misszhang

    谢谢MedSci提供最新的资讯

    0

  2. 2021-08-07 12022f3bm32(暂无昵称)

    很新的视觉,未来可以探讨一下

    0

相关资讯

JCEM:糖尿病与特发性肺纤维化之间的关联

与非IPF对照者相比,IPF患者患DM的几率增加了1.54倍,而DM患者患IPF的风险是否增加仍存在争议。因此,很有必要进一步开展大型前瞻性队列研究来调查DM患者IPF的患病率。

Nat Commun:携带该基因突变的男性,患2型糖尿病风险高达30%

白细胞中Y染色体的镶嵌缺失(LOY)是克隆镶嵌最常见的形式,由细胞周期和DNA损伤反应途径的失调引起。LOY与许多复杂疾病和性状的风险有关,然而,支持这些观察结果的生物学机制尚不清楚。

Nat Metab:糖尿病将迎来暴发?一半新冠住院患者出现持续性高血糖症状

白细胞中Y染色体的镶嵌缺失(LOY)是克隆镶嵌最常见的形式,由细胞周期和DNA损伤反应途径的失调引起。LOY与许多复杂疾病和性状的风险有关,然而,支持这些观察结果的生物学机制尚不清楚。

Dig Dis Sci:肥胖和糖尿病均可影响丙型肝炎患者直接抗病毒治疗后的效果

丙型肝炎病毒 (HCV) 感染可导致患者出现肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌 (HCC)。直接抗病毒药物 (DAA) 的使用使得根除慢性 HCV 感染成为可能。

Nutrition:补充益生菌和益生元对成年糖尿病患者肠道微生物群的影响

肠道微生物群中16S rRNA基因分析表明,与健康人群相比,肥胖和糖尿病患者的厚壁菌门-拟杆菌门及比例更高。因此,看来通过益生菌/预生菌/合成菌对肠道微生物生态的调控可能有助于代谢性疾病的进展和预防。

Nat Med:全自动闭环血糖控制与标准胰岛素治疗2型糖尿病患者的比较:一项开放标签、随机交叉试验 

最近,研究人员评估了在需要透析的2型糖尿病成人患者中,全闭环胰岛素治疗与标准胰岛素治疗相比的安全性和有效性。