男性,发现膀胱占位一周,请诊断!

2020-01-06 不详 影像园

男性,发现膀胱占位一周,请诊断!

【所属科室】

泌尿外科

【基本资料】

患者,男,29岁

【主诉】

发现膀胱占位一周就诊

【现病史】

患者半月前无明显诱因出现肉眼血尿,伴尿频、尿急、尿痛,无腰部酸胀不适。一周前患者因血压高就诊发现膀胱占位

【既往史】体健

【影像图片】







【讨论问题】诊断?鉴别诊断

【讨论】

评论:膀胱右侧壁弥漫性增厚,内侧缘不光整,见斑点状钙化,外缘边界尚清楚,增强扫描呈显著欠均匀强化,结合患者青年男性、高血压病史,考虑嗜铬细胞瘤,鉴别诊断:膀胱癌
 
术中见膀胱内右侧壁多发新生物,呈串状葡萄样,大小不一,最大直径约3cm,表面可见滤泡形成。

【病理结果】副神经节瘤
 
【病例小结】:

异位嗜铬细胞瘤是指肾上腺以外的嗜铬细胞瘤,起源于交感性副神经节细胞的肿瘤,故又称为副神经节瘤。主要沿腹主动脉旁交感神经链分布,可位于纵膈、腹膜后、膀胱,占所有嗜铬细胞瘤的10%,分为功能性和无功能性。

膀胱嗜铬细胞瘤的典型症状为高血压(持续性或阵发性)、血尿和糖尿。特点是膀胱胀满时出现阵发性高血压,脉搏加快,面色苍白等排尿过程中可达到高峰。无功能性的病灶可无任何临床征象。

膀胱嗜铬细胞瘤多为膀胱壁向内外生长的圆形或卵圆形肿块,边界清楚,部分可伴有钙化,增强后强化明显,瘤内可有坏死囊变。

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

Brit J Cancer:舒尼替尼治疗进展性副神经节瘤或嗜铬细胞瘤的2期临床试验

由此可见,未选择的进行性PCC/PGL患者采用舒尼替尼治疗的总体反应率较低。在RET或SDH亚基中具有种系变异的患者可以获得最大益处。

椎管内马尾终丝副神经节瘤二例

例1男,64岁。左下肢疼痛10年加重10天,大小便失禁2年,于2015年11月6日入院。行MRI检查示L2~3水平椎管内囊实性异常信号,病变实性部分呈等T1不均匀稍短T2信号(图1、2),T2脂肪抑制序列呈低信号(图3);病变囊性部分呈脑脊液样长T1、长T2信号(图1、2),长度约4.6 cm,T2脂肪抑制序列呈高信号(图4),邻近脊髓内可见斑片状长T2信号,脊髓圆锥消失,邻近马尾神经受压移位。增

膀胱副神经节瘤切除致术中严重高血压一例

患者,男,59岁,75kg,因“无痛性血尿,尿频、尿急和尿痛”2d前收入泌尿外科。术前血液检查,包括血清生化和凝血功能检查均正常。胸部×线片检查显示心脏扩大,ECG示左心室肥厚。超声提示隆起性病变位于膀胱的左壁大小约36mm×24mm。腹部CT显示肿瘤大小约52mm×35mm,伸入膀胱内腔,但没有证据表明肿瘤侵犯到邻近器官。膀胱镜检查,肿瘤位于膀胱壁的右上方。患者既往有高血压和头痛病史,自诉平时每

内分泌性高血压筛查:嗜铬细胞瘤和副神经节瘤

2017年4月,美国内分泌学会发布了有关内分泌性高血压筛查的科学声明,对15种有高血压表现的内分泌疾病的筛查给出建议。该声明针对不同原因的内分泌性高血压,重点介绍流行病学、临床表现、筛查时机及方法。本文将“嗜铬细胞瘤和副神经节瘤”的相关内容加以整理并予评述,希望高血压专业和心内科的医生能够从中获益。

JCEM:嗜铬细胞瘤或副神经节瘤是如何影响糖耐量的?

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤是起源于位于肾上腺髓质(嗜铬细胞瘤)及其它肾上腺素能系统(副神经节瘤)的嗜铬组织的肿瘤;临床上分泌大量儿茶酚胺激素引起高血压及其它剧烈的心血管症状;既往的研究发现它们往往还能损害糖耐量。然而,这些肿瘤对胰岛素敏感性和胰岛素分泌的影响还不清楚。因此,来自日本的科学人员探讨了嗜铬细胞瘤或副神经节瘤对糖耐量的影响,并综合分析了这些肿瘤患者的胰岛素分泌和胰岛素敏感性相关的各种参数。研

JCEM:恶性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤预后的相关因素有那些?(大型长期研究)

副神经节源肿瘤起源于副交感神经节简称“副节”。副节乃对交感神经干中的神经节相对而言,大多位于交感神经干之侧旁,偶尔亦见于内脏等远离的部位。副节按其主细胞对铬盐的反应有嗜铬性与非嗜铬性之别,故副神经节瘤亦有嗜铬性与非嗜铬性之分。嗜铬性副节瘤以肾上腺髓质为主要代表,由其发生的肿瘤习惯称“嗜铬细胞瘤”(Pheochromocytoma);而非嗜铬性副节发生的肿瘤则往往简称“副节瘤”,文献中也称之为“非嗜