Int J Cardiol:急性冠状动脉综合征患者卒中的发生率和预测因素

2018-11-05 xing.T MedSci原创

由此可见,ACS后卒中的长期发生率为3.8%,AF患者为7.8%,无AF的患者为3.3%。

卒中是最令人恐惧的血管疾病之一,因为它具有高度的致残风险,并且其在急性冠状动脉综合征(ACS)后的发病率并不少见。

近日,血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章,研究人员对在两家医院连续就诊的所有ACS患者进行了回顾性研究。将全因死亡率作为竞争事件的竞争风险回归用于评估卒中发病率。

研究人员纳入了8771例患者,房颤患病率为12.4%。AF患者年龄较大,心血管危险因素和既往心血管疾病患病率越高,并且肾小球滤过率较低。不到一半的AF患者在入院前接受口服抗凝治疗。院内死亡率为5.1%,AF患者的死亡率高出两倍多(10.2% vs. 4.4%; p<0.01)。在出院时观察到医学治疗的相关差异,并且在AF患者中口服抗凝剂的比例大约<50%。中位随访期间为58.7个月,313例患者至少发生一次卒中(发生率为3.8%,95%CI为3.4-4.2),AF患者高出2倍:7.8% vs. 3.3%(p<0.01)。首次卒中的中位时间为33.0(30.1)个月,AF患者与非AF患者相比时间更短(28.2±22.3 vs. 34.6±31.1; p<0.01)。调整后的竞争风险回归确定了AF、既往卒中和CHA2DS2-VASc评分=2或≥3作为卒中的独立预测因子; CHA2DS2-VASc评分=2仅与AF患者的卒中风险相关。

由此可见,ACS后卒中的长期发生率为3.8%,AF患者为7.8%,无AF的患者为3.3%。

原始出处:

AlbertoCordero,et al.Incidence and predictors of stroke in patients discharged with the diagnosis of acute coronary syndrome.International Journal of Cardiology.2018.https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.10.082

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

相关资讯

JAMA Intern Med:PCI后ACS患者主要冠状动脉不良事件的预防——替卡格雷vs氯吡格雷

研究发现,PCI后,使用替卡格雷或氯吡格雷预防主要冠状动脉不良事件的效果相当,但替卡格雷使用人群的出血和呼吸困难风险增加

BMJ:肌钙蛋白、年龄与患者预后

研究认为,肌钙蛋白水平高于正常上限人群的死亡风险增加,且不受年龄的影响,特别是阳性患者在检测后前几周内集中死亡风险极高

中国ACS患者血脂管理的现状与挑战

为进一步优化中国急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者全程管理,尤其是其长期血脂管理。2019欧洲心脏病学会(ESC)年会期间来自中国的三位心血管病学专家:北京大学第一医院霍勇教授、复旦大学中山医院葛均波院士以及中国人民解放军总医院陈韵岱教授与多位欧洲专家共同参与了“中欧ACS标准化管理学术交流启动会”。三位专家在会上也对中国ACS患者全程管理,尤其是血脂管理

ACS病因就是冠脉斑块破裂?没那么简单!这些病因你想到过吗?

下面共有6个ACS的病例,您觉得他们的病因是什么呢?

Lancet Diabetes Endo:alirocumab可大幅降低新近ACS患者后继心血管事件风险

研究认为,对于近期发生急性冠状动脉综合征的患者,接受alirocumab治疗可大幅降低患者后继心血管事件风险

ACS术后又发心律失常,CCU主任是怎么做的?

室性心律失常包括室性早搏(室早)、非持续性与持续性室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)与心室颤动(室颤)。