Stroke:恶性卒中患者减压颅骨切除术后有创颅内压监测的意义

2020-12-07 MedSci原创 MedSci原创

需要重新评估MCI患者DC术后的ICP,并要求重新确定这些患者的ICP阈值,以确定进一步治疗。

减压性半颅脑切除术(DC)在恶性脑卒中(MCI)中的作用已经明确,但对接受这种手术患者的颅内压(ICP)病程变化知之甚少。近日,血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,在这项研究中,研究人员旨在调查有创ICP监测在DC后MCI患者中的作用,并假设术后ICP可以预测患者死亡率。

在这项对接受DC的MCI患者进行的回顾性观察研究中,在DC后的头72小时内以小时为间隔连续记录ICP。每小时计算平均ICP,并合并每名患者的ICP。研究人员对每小时平均ICP进行受试者工作特性分析,并按年龄(≥60岁和<60岁)进行了亚组分析。

该研究共分析了111名患者,<60岁的患者死亡率为29%,≥60岁的患者死亡率为41%。

术后头72小时内的10mmHg阈值是MCI患者死亡的可靠预测指标,可接受的灵敏度为70%,特异性高达97%。现有已知的死亡预测因子无法预测死亡。

由此可见,需要重新评估MCI患者DC术后的ICP,并要求重新确定这些患者的ICP阈值,以确定进一步治疗。

原始出处:

Silvia Hernández-Durán.et al.Invasive Monitoring of Intracranial Pressure After Decompressive Craniectomy in Malignant Stroke.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.032390

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  1. 2020-12-19 攸风落叶

    厉害

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  2. 2020-12-07 ms2000000302436063

    nice

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