病例报道:皮肤皮疹最后诊断白血病——N Engl J Med

2021-10-27 MedSci原创 MedSci原创

以为是皮肤病就诊皮肤科,没想到竟是因为白血病!

一名 65 岁男性因手和肘部疼痛性皮疹 5 天就诊于皮肤科诊所。无其他症状。体格检查显示双手和肘部背部对称分布的红斑和紫色斑块

实验室检查显示白细胞计数为每立方毫米 16,000(参考范围,4200 至 10,200),血小板计数为每立方毫米 70,000(参考范围,145,00 至 348,000)。左肘病变的皮肤活检显示真皮血管周围淋巴细胞浸润,髓过氧化物酶、CD123、Ki67 和 CD68 染色阳性。诊断为皮肤白血病,患者被紧急转诊至肿瘤科。

骨髓活检显示ASXL1 中有15% 到 20% 的原始细胞和分子突变NRASSRSF2TET2。该患者被诊断为慢性粒单核细胞白血病并接受了干细胞移植。移植两周后,患者的皮肤变化已经消退,癌症一直在缓解。

原文:Leukemia Cutis ,Denise Barry, M.D.,  Astrid Schmieder, M.D.N Engl J Med 2021,September 30, 2021 ; 385:1316

DOI: 10.1056/NEJMicm2103771

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  1. 2021-11-10 DR Yao

    这样也可以发新英格兰

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  2. 2021-10-28 1207866fm50(暂无昵称)

    谢谢分享

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  3. 2021-10-28 医者仁者

    #白血病#皮肤白血病,少见

    0

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