J Gastroenterology: 早期非壶腹十二指肠腺癌淋巴结转移的临床病理特征及危险因素
2020-06-22 MedSci原创 MedSci原创
鉴于原发性非壶腹十二指肠腺癌（NADAC）的发病率较低，因此其早期的治疗策略尚未获得。这项研究旨在阐明早期NADAC的临床病理特征，包括淋巴结转移（LNM）的风险。
背景:
鉴于原发性非壶腹十二指肠腺癌（NADAC）的发病率较低，因此其早期的治疗策略尚未获得。这项研究旨在阐明早期NADAC的临床病理特征，包括淋巴结转移（LNM）的风险。
方法：
研究人员在2006年至2019年之间总共收集了166例早期NADAC病人，所有病人在其医疗中心接受了初始治疗，其中153例为粘膜内（M-），13例为粘膜下（SM-）NADAC。研究人员回顾性分析这些患者肿瘤的内镜和病理特征。在46例行淋巴结清扫术的NADAC早期患者中评估了LNM的危险因素。
结果：
与M-NADAC相比，SM-NADAC更加频繁地位于乳头的近侧，同时组织学上分化也较差和淋巴管浸润较严重（LVI）（85％VS 47％，P = 0.009; 54％VS5％，P <0.001; 23％VS0％，P <0.001; 46％VS0％，P <0.001）。SM-NADAC中LNM的频率显着高于M-NADAC（5/12，42％vs.0 / 34，0％; P <0.001）。在SM-NADAC中，低分化患者的LNM频率要高于高分化至中分化的患者（3/3，100％vs.2 / 9，22％），LVI肿瘤患者的LNM频率要高于LVI患者（3 / 5、60％和2 / 7、29％）。关于浸润深度，4例SM浸润（400≤×<500 µm）患者中有2例显示LNM。但是，在这项研究中，没有患者出现非常浅的SM浸润（0 <×<400 µm）。
结论：
SM-NADAC显示出较高的LNM风险。建议采用局部淋巴结清扫术作为SM-NADAC的治疗策略。
原始出处：
Shoichi Yoshimizu. Et al. Clinicopathological features and risk factors for lymph node metastasis in early-stage non-ampullary duodenal adenocarcinoma. J Gastroenterology.2020.
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