J Rheumatol：伴脂肪肝的痛风患者使用非布索坦或别嘌呤醇的肝脏安全性比较
2018-11-17 xiangting MedSci原创
痛风和FLD患者对非布索坦的耐受性良好。然而，糖尿病和使用秋水仙碱可能会增加肝毒性的风险。
非布索坦的肾脏安全性优于别嘌呤醇，但关于其肝脏安全性的数据有限。因此，这项研究比较了痛风和脂肪肝（FLD）患者中非布索坦和别嘌呤醇的肝毒性，以及与肝毒性相关的临床因素。
研究纳入使用别嘌呤醇或非布索坦治疗的痛风患者，这些患者根据超声或CT被诊断为脂肪肝。肝毒性的定义如下：（1）当基线AST/ALT正常时，天冬氨酸氨基转移酶（AST）/丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高到至少正常值上限的3倍；或者（2）当基线AST/ALT升高时，基线AST/ALT翻倍。通过Cox回归分析评估与肝毒性相关的因素。
134例痛风和FLD患者中，32例（23.9％）接受非布索坦治疗，102例（76.1％）接受别嘌呤醇治疗。组间年龄、体重指数、合并症或疾病严重程度无显著差异；然而，非布索坦组（3/32,9.4％）的肝毒性发病率显著低于别嘌呤醇组（36/102,35.3％，p=0.005）。糖尿病（HR 3.549,95％CI 1.374-9.165，p=0.009）和使用秋水仙碱（HR 11.518,95％CI 5.515-24.054，p<0.001）与肝毒性风险较高相关，而使用非布索坦与肝毒性的风险较低相关（HR 0.282,95％CI 0.086-0.926，p=0.037）。
在研究的32例患者中，痛风和FLD患者对非布索坦的耐受性良好。然而，糖尿病和使用秋水仙碱可能会增加肝毒性的风险。
原始出处：
Jung Sun Lee. Hepatic Safety of Febuxostat Compared with Allopurinol in Gout Patients with Fatty Liver Disease. J Rheumatol. 15 November 2018.
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