Circulation：沙卡布曲-缬沙坦对比缬沙坦治疗保留射血分数心衰的性别差异
2020-02-06 QQY MedSci原创
与射血分数降低的心力衰竭不同，目前，保留射血分数的心力衰竭尚没有获得批准的治疗方法。保留射血分数的心力衰竭多见于女性，因此，与男性相比，女性有更大的心力衰竭治疗缺陷。在一个预先指定的亚组分析中，研究人员根据PARAGON-HF试验的性别来检查患者预后；该试验对比沙卡布曲-缬沙坦（sacubitril-valsartan）和缬沙坦用于保留射血分数的心力衰竭患者的疗效。主要预后指标：首次和反复住院治疗
与射血分数降低的心力衰竭不同，目前，保留射血分数的心力衰竭尚没有获得批准的治疗方法。保留射血分数的心力衰竭多见于女性，因此，与男性相比，女性有更大的心力衰竭治疗缺陷。
在一个预先指定的亚组分析中，研究人员根据PARAGON-HF试验的性别来检查患者预后；该试验对比沙卡布曲-缬沙坦（sacubitril-valsartan）和缬沙坦用于保留射血分数的心力衰竭患者的疗效。主要预后指标：首次和反复住院治疗心力衰竭和心血管疾病死亡的复合结局。次要指标：疗效和安全性。
总体上，共2479位女性和2317位男性被随机分组。与男性相比，女性年龄更大、肥胖者更多、冠脉疾病更少、肾小球滤过率和NT-proBNP水平更低。在女性和男性中，沙卡布曲-缬沙坦相比缬沙坦的主要预后比率分别为0.73（95% CI， 0.59–0.90）和1.03 (95% CI， 0.84–1.25)。沙卡布曲-缬沙坦有助于减少心衰住院率。男性和女性采用沙卡布曲-缬沙坦治疗NYHA等级和肾功能的改善程度相似，但女性Kansas城心肌病问卷临床总结得分的提高少于男性。沙卡布曲-缬沙坦和缬沙坦治疗的不良事件差异男女间近。
与缬沙坦相比，沙卡布曲-缬沙坦似乎更能降低女性心衰住院治疗的风险。
原始出处：
John J.V. McMurray， et al.Effects of Sacubitril-Valsartan Versus Valsartan in Women Compared With Men With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction.Circulation. 2020；141：338–351
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