Ann Thorac Surg:40-70岁进行AVR患者,选择生物瓣膜优于机械瓣膜

2016-01-13 Mechront 译 MedSci原创

发表在 The Annals of Thoracic Surgery的新研究表明,40-70岁之间患者进行主动脉瓣置换术(AVR),选择基于组织的瓣膜可能会优于基于金属的瓣膜。两种瓣膜在术后15年内具有相似的生存情况和并发症风险。生物瓣膜磨损得更快,机械瓣膜需要终身血液稀释剂的治疗。无论是机械瓣膜还是生物瓣膜,因其具有不同的优劣性,常会导致患者选择困难。机械瓣膜用的更久,但需要持续抗凝治疗;生物瓣

发表在 The Annals of Thoracic Surgery的新研究表明,40-70岁之间患者进行主动脉瓣置换术(AVR),选择基于组织的瓣膜可能会优于基于金属的瓣膜。两种瓣膜在术后15年内具有相似的生存情况和并发症风险。生物瓣膜磨损得更快,机械瓣膜需要终身血液稀释剂的治疗。

无论是机械瓣膜还是生物瓣膜,因其具有不同的优劣性,常会导致患者选择困难。机械瓣膜用的更久,但需要持续抗凝治疗;生物瓣膜倒是没这么麻烦,但是消耗快,以后还需换瓣。来自澳大利亚悉尼大学的James J. Wu, BMusStudies等人对现有的关于两种瓣膜的优劣证据进行了比较,他们希望最终分析结果可以帮助患者选择何种瓣膜进行AVR。

研究者对13项关于40-70岁人群进行AVR时两种瓣膜的比较研究进行了分析。研究数据显示,术后15年,患者的生存率、卒中率、心脏瓣膜感染率在两组间无显著差异,但两组表现出了不同的并发症。生物瓣膜组因为瓣膜的磨损使其换瓣可能性达两倍;而机械瓣膜组大出血或血凝块风险为两倍。

大出血与换瓣相比,死亡风险更大,因此研究人员认为该年龄段的患者选择生物瓣膜优于机械瓣膜。Bannon说:“这是一个需要最新证据的复杂的决定,该选择可减少大出血风险,不过实际临床实践中,需要考虑患者的个人情况,与外科医生和心脏病专家讨论后做出最终选择。”

原始出处:


Heart valves made from tissue rather than metal may be better for middle-aged patients

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