Lancet:P2Y12抑制剂 vs 阿司匹林用于脉粥样硬化患者二级预防

2020-05-08 MedSci原创 MedSci原创

研究认为,与阿司匹林单药治疗相比, P2Y 12抑制剂单一疗法可降低动脉粥样硬化患者心肌梗死风险,但对全因和血管死亡率没有任何影响,P2Y 12抑制剂单一疗法的临床益处值得商榷

指南建议动脉粥样硬化患者接受抗血小板治疗,近日 研究人员比较了P2Y 12抑制剂单一疗法和阿司匹林的预防效果。

本次研究回顾和荟萃分析,收集2017-19年间的相关文献,纳入的基线条件为脑血管、冠状动脉或外周动脉疾病、P2Y 12抑制剂类型和剂量、阿司匹林剂量、终点定义、疗效估计、随访时间和失去随访的患者百分比的数据。研究的主要终点是心肌梗死和中风,关键的次要终点是全因死亡和血管死亡。

共有9个随机试验纳入本次研究中,42108名患者参与,其中P2Y 12抑制剂组21043例,阿司匹林组21065例。接受P2Y 12抑制剂治疗的患者与接受阿司匹林治疗的患者相比,心肌梗死风险有所降低(OR:0.81)。在接受P2Y 12抑制剂的患者和接受阿司匹林的患者之间,中风(OR:0.93)、全因死亡(OR:0.98)和血管死亡(OR:0.97)的风险无显著差异。同样,接受P2Y 12抑制剂的患者和接受阿司匹林的患者之间发生大出血的风险(OR:0.90)也没有差异。

研究认为,与阿司匹林单药治疗相比, P2Y 12抑制剂单一疗法可降低动脉粥样硬化患者心肌梗死风险,但对全因和血管死亡率没有任何影响,P2Y 12抑制剂单一疗法的临床益处值得商榷。

原始出处:

Mauro Chiarito et al. Monotherapy with a P2Y12 inhibitor or aspirin for secondary prevention in patients with established atherosclerosis: a systematic review and meta-analysis. Lancet. May 09, 2020.



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  1. 2020-05-09 杏林小道

    等效还是劣于

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