Plos Med:葡萄糖凝胶有效降低新生儿低血糖发生率,但无法减少重症监护病房入院率

2021-02-23 MedSci原创 MedSci原创

低血糖症是指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。低

低血糖症是指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。低血糖症在新生儿中很常见,多项研究显示,即使是暂时性的,也可导致脑损伤。

目前,葡萄糖凝胶被广泛用于治疗新生儿低血糖症,便宜且安全。先前的一项研究表明,单剂量200mg/kg预防性葡萄糖凝胶可以降低高危婴儿低血糖的发生。但尚不清楚这是否可以改善临床上重要的结局,例如新生儿重症监护。近日,发表在Plos Med杂志的一项研究显示,200mg/kg预防性葡萄糖凝胶并不能降低新生儿重症监护室(NICU)的入院率,但可以降低低血糖症。

在这项随机对照试验中,研究人员对来自20151月至20195月新西兰和澳大利亚的18家妇产医院2149名婴儿,并将其随机分配至葡萄糖凝胶组和安慰剂组。主要结局为重症监护病房(NICU)入院以及住院时间超过4小时。次要结局包括低血糖,因低血糖而入住NICU,高血糖,出院时母乳喂养,6周时配方奶喂养和产妇满意度。

研究结果显示,98%的新生儿接受了葡萄糖凝胶治疗,并且耐受性良好。新生儿NICU的总体入院率为9.9%,与葡萄糖凝胶组和安慰剂组因低血糖而发生NICU入院相似,分别为10.4%9.4%

然而,在葡萄糖凝胶组,新生儿几乎没有发生低血糖事件。在出院时母乳喂养(aRR 1.0095% CI 0.991.02p = 0.67)、出院前接受配方奶(aRR 0.9995% CI 0.921.08p = 0.90)、6周时配方奶喂养(aRR 1.0195% CI 0.931.10p = 0.81)等方面组间无差异,且无高血糖发生。

总之,预防性葡萄糖凝胶并没有减少NICU入院人数,然而,它确实减少了低血糖的发生率。因此,临床医生和临床指南组应考虑将其预防性葡萄糖凝胶引入临床实践,进而更好的筛查新生儿低血糖发生的发病率,以预防脑损伤。未来,需要对更大规模数据进行随访,进一步评估预防性葡萄糖凝胶在预防新生儿低血糖症中的临床效用。

原始出处

Jane E. Harding et al.Evaluation of oral dextrose gel for prevention of neonatal hypoglycemia (hPOD): A multicenter, double-blind randomized controlled trial.Plos Med.2021.https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003411

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2021-02-23 ms9000000058794467

    共同进步

    0

相关资讯

Diabetes Care:CGM衍生指标、A1C与1型糖尿病老年患者低血糖风险的关系

连续血糖监测(CGM)目前普遍应用于1型糖尿病(T1D)的管理。CGM衍生的变异系数(CV)测量血糖变异性,血糖管理指标(GMI)测量平均血糖(以前称为估计A1C)。然而,它们与实验室测量的A1C和T

儿童术中低血糖的危险因素:回顾性观察性队列研究

分析发生术中低血糖的患儿特征,并明确发生术中低血糖的独立危险因素

JAMA:连续血糖监测对老年糖尿病患者血糖控制的影响

与标准血糖监测相比,60岁以上老年糖尿病患者使用连续血糖监测可在6个月内小幅改善血糖控制效果

Diabetes Care:使用电子健康记录通过机器学习预测住院低血糖的风险

在预测糖尿病住院患者低血糖的风险方面,先进的机器学习模型优于Logsitic回归模型。应该实时进行此类模型的试验,以评估其在减少住院患者低血糖中的作用。

糖尿病合并低血糖患者的福音!FDA接受dasiglucagon HypoPal“救援笔”用于严重低血糖的新药申请

Zealand是一家生物技术公司,近日宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已接受该公司dasiglucagon HypoPal“救援笔”治疗糖尿病低血糖的新药申请(NDA)。