BMC Geriatr：老年人功能牙齿数量和身体功能之间的关系

随着年龄的增长，身体功能下降，对维持独立日常生活的能力产生不利影响，并与虚弱、残疾、住院和死亡有关。因此，保持身体机能对老年人独立生活和保持健康非常重要。多项研究表明，营养状况、睡眠质量、认知功能和慢性疾病等因素会影响身体功能。营养摄入不足会导致老年人肌肉质量和功能下降。此前的一项研究报告称，咀嚼功能受损的老年人经常不吃生蔬菜和生肉，导致必需维生素、矿物质和蛋白质的缺乏。因此，影响营养摄入的口腔健康状况会影响老年人的肌肉功能。由于牙齿脱落通常被作为口腔健康的最后一个指标，先前的研究报道，至少有20颗天然牙齿可以维持正常的咀嚼功能。此外，据报道，天然牙齿的数量与肌肉减少和虚弱有关，这是由营养和身体功能介导的。

功能牙是指用于咀嚼食物的牙齿，包括剩余的天然牙和人工修复的牙齿。鉴于这些牙齿在维持适当的口腔功能方面的作用，功能牙齿的重要性近年来日益增加。假体康复可以增加老年人牙齿脱落的功能牙齿的数量。事实上，在韩国，自2012年以来，老年人牙科修复术的国家健康保险覆盖范围已经扩大。2019年，41.6%拥有全部医疗保险的老年人每年至少接受一次假牙或种植牙治疗。最近对日本老年人的研究表明，功能牙齿的数量比天然牙齿的数量更能预测全因死亡率和独立性的丧失。然而，据我们所知，很少有研究调查老年人功能牙齿的数量和身体功能之间的关系。此外，先前的研究报告了关于牙齿数量和身体功能之间关系的不一致的发现。例如，韩国的一项研究报道，剩余牙齿数量较少与握力低有关，而日本的另一项研究报道，牙齿数量较少与握力低之间没有显著关联。此外，据报道，只有在男性中，牙齿数量较少与握力低有关。此外，Musacchio等人报道了牙齿数量较少与慢速步态和较低的短物理性能电池（Short Physical Performance Battery， SPPB）评分之间的关联，而Viviana等人则发现牙齿数量较少与慢速步态之间没有显著关联。然而，根据步态速度、五次坐立测试（5TSTS）和SPPB等结果来检验这种关系的研究很少。

因此，本研究旨在评估功能牙齿数量与各种身体和功能结果之间的关系，包括握力、步态速度、5TSTS和SPPB，重点关注韩国社区老年人的性别相关差异。

方法：本横断面研究共纳入2527名参与者(平均年龄76.5±3.9；53.4%的女性)，她们参加了韩国虚弱和衰老队列研究（2016-2017）。根据功能牙的数量将参与者分为功能牙< 20和≥20两组。功能牙被定义为在全景x线摄影上具有可见冠的剩余天然牙，有或没有修复体，假桥或种植体。通过握力、步态速度、5次坐立测试（5TSTS）持续时间和短物理性能电池（SPPB）评分来评估身体功能。使用多元线性和逻辑回归模型评估功能牙齿数量与身体功能之间的关系。

研究人群流程图

按功能牙数分类的组间特征比较

按性别划分的功能牙齿数目与身体功能基线的关系

森林图的多变量logistic回归模型。(A)男性<20颗功能牙与身体机能低下之间的关系。(B) <20颗功能牙与女性身体机能低下之间的关系。完全调整了年龄、BMI、教育程度、独居、社会保障对象、饮酒、吸烟、体育活动、营养状况、认知功能障碍、抑郁症状、hs-CRP、共病、目前药物数量、义齿、刷牙频率、去年口腔检查、自我报告的咀嚼不适和牙周炎。缩写：OR，比值比；CI，置信区间；5 . tsts， 5次坐立测试；短物理性能电池；BMI，身体质量指数；hs-CRP，高敏c反应蛋白

结果：869例（34.3%）患者功能牙<20颗。在对社会人口因素、生活方式、健康状况和口腔健康进行全面调整后，一颗功能牙齿的增加与相应的步态速度增加相关(男性：B=0.002, p=0.032；女性：B=0.002, p=0.013)和SPPB(男性：B=0.019, p<0.001；女性：B=0.018, p<0.001)。每增加一颗功能牙，5TSTS所需时间更短(男性，B=-0.033, p=0.006；（B=-0.036, p=0.021）。只有在男性中，一颗功能牙齿的增加与握力的相应增加相关(男性，B=0.049, p=0.009；女性，B=-0.003, p=0.814)。与男性≥20颗功能牙相比，功能牙<20颗与握力低[比值比(OR)=1.46, 95%可信区间（CI）： 1.03-2.06]、5TSTS持续时间长（OR=1.47,95% CI: 1.07-2.02）和SPPB评分低（OR=1.64, 95% CI: 1.07-2.53）之间的相关性在完全调整模型中具有显著性。

结论：老年人功能牙较少与身体功能低下有关。我们的研究结果强调了在社区居住的老年人中保持足够的功能牙齿以保持身体功能的重要性。

原始出处：

Nahyun, Lim;  Daehyun, Lee;  Seung-Yun, Shin;Association between number of functional teeth and physical function among community-dwelling older adults: Korean Frailty and Aging Cohort Study.BMC Geriatr 2024 Dec 20;24(1):1024