Lancet子刊:产后出血预后模型的开发与验证,用于孕产妇生命风险早期评估
2026-03-04 清泉心田 MedSci原创 发表于上海
该研究开发的预后模型及BAD评分可在入院时快速量化孕产妇产后出血相关死亡及危重症风险,尤其适用于中低收入国家,可为氨甲环酸等干预措施的早期应用提供指导,助力降低孕产妇死亡率。
深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 产后出血是全球孕产妇死亡的主要原因,且绝大多数死亡发生在中低收入国家。早期识别存在危及生命出血风险的孕产妇,对指导救命干预措施的应用至关重要。为此,Francois-Xavier Ageron团队开展了一项观察性预后研究,开发并验证了一款可预测产后出血相关死亡及危重症的预后模型,并衍生出简易临床评分,相关成果发表于Lancet Global Health。 该研究采用多水平逻辑回归分析,纳入来自22个低、中、高收入国家的4项随机对照试验(WOMAN、WOMAN-2、TRAAP及TRAAP2试验)的个体患者数据,共43450名孕产妇,均为经阴道或剖宫产分娩,试验均评估了氨甲环酸对产后出血及孕产妇死亡的影响。研究终点为基于WHO危重症标准的产后24小时内死亡或危重症,其中死亡指产后24小时内所有死因,危重症包括产后24小时内接受剖腹手术、子宫切除术或介入放射治疗。模型纳入国家和试验的随机效应,采用内外部交叉验证,基于回归方程系数开发简易临床评分,并通过决策曲线分析评估模型及评分的临床价值。 &
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