什么是载脂蛋白？
血脂主要包括胆固醇与甘油三酯。这两种物质都不溶解于水，无法在血液中转运并进入细胞内，因此需要与一种特殊蛋白结合成可溶于水的物质。这种特殊蛋白就是载脂蛋白。载脂蛋白与胆固醇和甘油三酯所组成的可溶于水的物质就是脂蛋白。这就是说，脂蛋白中包含有胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白等成分。载脂蛋白分很多种类型，其中载脂蛋白AI（简称ApoA1）与载脂蛋白B（简称ApoB）是化验单中最常出现的两个项目。载脂蛋白A1参与胆固醇的逆转运（通俗地讲就是把动脉粥样斑块中的胆固醇运送回肝脏处理掉），主要存在于高密度脂蛋白中，因而其临床含义与高密度脂蛋白相似。人们平时所说的“好胆固醇”（即高密度脂蛋白中所含的胆固醇）之所以好，就是因为胆固醇搭上了载脂蛋白A1这趟车。与之相对应，“坏胆固醇”所指的是低密度脂蛋白胆固醇，其之所以坏，是因为胆固醇搭上了载脂蛋白B这趟车。因此，载脂蛋白B的临床含义与低密度脂蛋白胆固醇相似。
载脂蛋白A1应该控制到多少？
虽然载脂蛋白A1水平增高与动脉粥样硬化性心血管疾病之间存在密切关系，但由于缺乏随机化干预试验证据，是否将其作为干预靶点尚存争议。新近颁布的“2017年AACE/ACE血脂异常管理与动脉粥样硬化疾病预防指南”对此做出了明确推荐。该指南认为，检测ApoB或ApoB/ApoA1比值有助于评估患者剩余心血管病风险，且ApoB可用于评估降胆固醇疗效。对于动脉粥样硬化性心血管病发生风险增加的者（包括确诊糖尿病者），推荐Apo B控制目标为＜90mg/dL；确诊心血管病、或糖尿病合并≥1种危险因素的患者，推荐Apo B控制目标为＜80mg/dL；极度高危患者（如急性冠脉综合征），推荐Apo B控制目标为＜70mg/dL。
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问题是如何提高载脂蛋白A
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#载脂蛋白B#
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32
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学习了谢谢分享！！
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