做一次肠镜,真的能保5~10年不得肠癌吗?院士给出了明确答案

2026-06-19 胃与肠科普 胃与肠科普 发表于上海

结直肠癌进展周期长达5-10年,遵循“息肉-瘤变-癌变”规律,存在充足干预窗口。国内人群息肉检出率高、早诊率低,无痛肠镜安全舒适,45岁为首次筛查黄金年龄,高危人群需提前筛查,可有效阻断肠癌发生。

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“做一次肠镜,管你五年、十年没问题!”

这句话听起来似乎带着点“江湖气”,但它却是中国工程院院士、著名消化病学专家李兆申教授在世界物联网大会智慧健康发展峰会上提出的严肃忠告。

对于大众来说,这或许是一句口号;但对于医生而言,这是基于医学规律得出的“定心丸”。

为什么肠镜会有如此大的“威力”?一次检查,真的能让我们高枕无忧这么久吗?

一、 肠癌:最“笨”的癌症,给了你充足的时间

在所有恶性肿瘤中,结直肠癌被称为最“笨”的癌症。因为它的发展路径非常清晰且漫长。

医学研究表明,85%以上的结直肠癌都遵循着一条演变规律:

正常黏膜 → 增生 → 腺瘤性息肉 → 上皮内瘤变 → 结直肠癌。

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这个过程不是一蹴而就的。从一枚几毫米的小小息肉发展成威胁生命的进展期癌症,通常需要5到10年,甚至长达15年。这就意味着,如果你的肠道里刚刚长出息肉,它不会立刻变成癌。这就给了我们一个极其宝贵的“黄金干预窗口期”。

只要在这期间做一次肠镜,发现并切除它,就能直接阻断癌变的可能。这也是为什么李兆申院士敢说“管五年、十年”的底气所在——因为即使息肉重新长出来,也需要这么长的周期才会恶变。

二、 数据触目惊心:息肉就在你我身边

很多人觉得自己身体强壮,不需要做肠镜。但数据告诉我们,风险离我们很近。

据临床统计,我国50岁以上的人群中,腺瘤性息肉的检出率高达31.7%。

也就是说,每3个中老年人中,就有1个人体内潜伏着这种“定时炸弹”。

更令人担忧的是,我国消化道早癌的诊断率仅为15%,绝大多数患者在出现便血、腹痛等症状时才去就医,而此时往往已是中晚期。

李兆申院士曾痛心地指出:“我国每分钟有7人被确诊为癌症,而全球一半的消化道肿瘤发生在中国。” 这背后的主要原因之一,就是缺乏早期的肠镜筛查意识。

三、 破除恐惧:无痛肠镜让检查不再是噩梦

很多人拒绝肠镜,是因为听信了“剧痛”、“恶心”、“尴尬”等传言。但在现代医学面前,这些担忧大多已经过时。

目前各大医院普及的“无痛肠镜”,是通过静脉注射短效麻醉剂,让受检者在睡眠状态下完成检查。整个过程你没有任何感觉,就像睡了一个午觉,醒来时检查已经结束。而且,随着单人肠镜技术的进步,医生的操作更加轻柔,并发症的风险也被控制在极低水平。

相比于肠癌带来的化疗、手术、造瘘(挂粪袋)的痛苦,肠镜检查的那一点点不适感几乎可以忽略不计。

四、 谁该做?什么时候做?

专家建议,无论男女,无论是否有症状,45岁是做第一次肠镜的“黄金分割点”。

如果你符合以下高危特征,请务必提前至40岁,甚至更早:

一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)有结直肠癌病史;

有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便;

长期精神压抑、有慢性阑尾炎或阑尾切除史;

大便潜血试验阳性。

结语

“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭。” 这不是一句空话。一次高质量的肠镜检查,不仅是对自己负责,更是对家人的负责。别让“怕麻烦”和“不敢做”成为遗憾的借口。趁早做一次肠镜,换来的可能是未来十年的安心与健康。

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