主编推荐 ‖ 发热伴血小板减少综合征患者慢性疲劳发展轨迹的纵向研究

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导 读

发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS）是由发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒引起的急性传染病，主要通过蜱叮咬传播，也可通过接触患者血液或血性分泌物传播。该病于2009年在我国首次被发现，病例高度散发，主要集中在山东、河南、安徽、湖北、辽宁、浙江和江苏的山区、丘陵及农村地区。该病具有明显季节性，5—7月为流行高峰。截至2023年，中国大陆已有27个省份报告病例。由于病毒对机体多系统造成持续损伤，引发免疫系统紊乱，导致促炎细胞因子增多和自然杀伤细胞功能下降，促使身体处于慢性炎症状态，因此，SFTS患者可能出现慢性疲劳。持续的慢性疲劳是造成患者生活质量下降的重要原因，同样会增加跌倒受伤风险，并使患者更易发生继发感染。因此，改善患者的慢性疲劳，是提高生活质量、改善预后的重要途径。内在能力（intrinsic capacity）是指个体在任何时候都能动用的全部身体机能和脑力的组合，即个体身心能力的总和。疲劳作为一种复杂且动态变化的症状，已被认为是导致患者内在能力下降的核心因素之一，并深刻影响其长期预后。然而，当前关于两者关联的研究多局限于横断面分析，难以揭示疲劳症状随时间的动态演变规律及其与内在能力间的纵向联系。鉴于此，本研究拟采用潜类别增长模型（latent class growth model, LCGM），旨在识别SFTS患者出院后疲劳轨迹的潜在异质性类别，深入探讨不同疲劳轨迹的影响因素，并进一步探讨疲劳轨迹与内在能力变化之间的关联，以期为早期识别疲劳高危人群、制定精准干预策略、改善患者内在能力及远期生活质量提供理论依据。

发热伴血小板减少综合征患者慢性疲劳发展轨迹的纵向研究

作者：王静¹，胡立芬²，刘欣¹，刘燕¹，黄丽³

单位：1. 安徽医科大学第一附属医院南区感染病科； 2. 安徽医科大学第一附属医院感染病科； 3. 安徽医科大学第一附属医院北区感染病科

摘 要

目的 探索发热伴血小板减少综合征患者慢性疲劳变化轨迹及影响因素，并探讨不同轨迹患者的内在能力情况。

方法 选取2022年1月—2025年2月某院收治的130例发热伴血小板减少综合征患者，最终122例完成全部随访并纳入分析。采用疲劳量表、内在能力量表，分别于入院后24 h内（T1）、出院时（T2）、出院后1个月（T3）、出院后3个月（T4）及出院后6个月（T5）进行问卷调查。

结果 共识别出3条慢性疲劳轨迹，即疲劳显著缓解组（C1）、疲劳缓慢缓解组（C2）、持续疲劳组（C3）。不同轨迹类别患者在年龄、共病个数、住院日数及有无并发症方面比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示，年龄≥60岁（OR=2.057，95%CI：1.521~2.782，P＜0.001）、共病个数＞5个（OR=2.324，95%CI：1.561~3.459，P＜0.001）、住院日数≥14 d（OR=1.667，95%CI：1.330~2.089，P＜0.001）及有并发症（OR=1.978，95%CI：1.342~2.916，P=0.001）是患者疲劳恢复更差的独立影响因素（均P＜0.05）。C1、C2类别患者在T1~T5阶段的内在能力得分比较，均呈现上升趋势（F值分别为10.560、4.423，均P＜0.05）；C3类别患者的内在能力得分比较，差异无统计学意义（F=2.783，P=0.092）。T3~T5阶段，C1类别患者内在能力得分持续高于C2和C3类别（均P＜0.05）。T4~T5阶段，C2类别患者得分也高于C3类别（P＜0.05）。

结论 不同疲劳轨迹患者的内在能力不同。临床实践中应特别关注高龄、有多种共病、住院时间长及存在并发症的患者，将其作为慢性疲劳管理的高危人群。

引文格式

王静,胡立芬,刘欣,等.发热伴血小板减少综合征患者慢性疲劳发展轨迹的纵向研究[J]. 中国感染控制杂志,2026,25(8):1109-1116. DOI:10.12138/j. issn.1671-9638.20263109.
WANG Jing, HU Lifen, LIU Xin, et al. A longitudinal study on the development trajectory of chronic fatigue in patients with severe fever with thrombocytopenia syndrome[J]. Chin J Infect Control, 2026,25(8):1109-1116. DOI:10.12138/j. issn.1671-9638.20263109.