低丙种球蛋白血症（血清免疫球蛋白G（IgG）水平<7.0 g/L）与COPD患者病情加重风险增加有关，但尚未表现出具有预测患者住院的可能性。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确COPD患者低丙种球蛋白血症与住院风险之间的关系。
研究人员测量四个COPD队列（n=2259）中受试者基线样本中血清IgG水平，这四个队列为：阿奇霉素预防AECOPD（MACRO，n=976）；辛伐他汀预防AECOPD（STATCOPE，n=653）；长期氧气治疗试验（LOTT，n=354）和COPD活动情况：血清素转运蛋白、细胞因子和抑郁症（CASCADE，n=276）。IgG水平通过免疫比浊法（MACRO; STATCOPE）或质谱（LOTT; CASCADE）来测定。研究人员使用累积的事件发生率和死亡（竞争风险）函数评估低血球蛋白血症对COPD患者住院风险的影响。对于每项研究，均进行了细灰色模型以获得与IgG水平相关的调整后的亚分布风险比（SHR），然后使用荟萃分析进行合并。根据IgG状况比较每人每年的COPD住院率。
低丙种球蛋白血症的总发生率为28.4％。IgG水平低的参与者与正常水平的参与者相比，COPD住院的发生率估计更高（Gray检验，P<0.001）；合并SHR（Meta分析）为1.29（95％CI为1.06-1.56，P=0.01）。在既往有COPD入院的患者中（n=757），合并SHR增加至1.58（95％CI为1.20–2.07，P<0.01）。既往没有住院的患者中，IgG组之间COPD住院的风险相似：合并SHR=1.15（95％CI为0.86–1.52，P=0.34）。低丙种球蛋白血症组的人均COPD住院率也显著提高（0.48±2.01 vs. 0.29±0.83，P<0.001)。
由此可见，低丙种球蛋白血症与较高的COPD住院风险有关。
原始出处：
Fernando Sergio Leitao Filho.et al.Serum IgG Levels and Risk of COPD Hospitalization: A Pooled Meta-Analysis.chest.2020.https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(20)31409-4/fulltext
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