JACC:脉压(PP)可预测动脉粥样硬化患者的心血管事件风险
2016-01-26 崔倩 译 MedSci原创
脉压(PP)提供了特定人群有价值的预后信息,但很少有研究评估其在广泛的,全球范围内的心血管结果中的价值。本研究的目的是要确定是否PP与主要不良心血管结果相关,独立于平均动脉压。参与者来自于国际REACH(为保持健康减少动脉粥样硬化血栓形成)登记,该登记研究评估的临床动脉粥样硬化疾病或危险因素的受试者,对其进行了分析和检查。那些没有完成4年随访或PP数据的患者(最终n=45087)被排除在外。单因素
脉压(PP)为特定人群提供了有价值的预后信息,但很少有研究评估其在广泛的、全球范围内的心血管结果中的价值。
本研究的目的是要确定脉压是否与主要不良心血管结果相关,是否独立于平均动脉压。
参与者来自于国际REACH(为保持健康减少动脉粥样硬化血栓形成)登记,该登记研究评估的临床动脉粥样硬化疾病或危险因素的受试者,对其进行了分析和检查。那些没有完成4年随访或PP数据的患者(最终n=45087)被排除在外。单因素和多因素回归分析被用来确定PP和心血管事件,包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、所有心肌梗死、脑卒中、心血管疾病住院和组合的结果之间的关联。研究人员将PP作为了一个连续和分类(即,由四分位)变量进行了分析。
该人群的平均年龄为68±10岁,35%为女性,81%进行了高血压治疗。平均血压为138 ±19/79 ±11 mmHg,平均PP为49±16mmHg。单变量分析显示,越来越多的PP四分位数与更坏的结果(所有比较P<0.05)相关联。在调整了性别、年龄、吸烟状况、高胆固醇血症史、糖尿病史、服用阿司匹林、他汀类药物、降压药物的使用和平均动脉压后,PP四分位仍然与除中风和心血管死亡外的的所有结果相关联(所有比较p<0.05)。PP作为连续变量的分析,得到类似的结果。
在高危人群的国际队列中,脉压,一个现成的血流动力学参数,与多种心血管不良预后相关,并提供了比平均动脉压更好的预后作用。
原始出处:
Senthil Selvaraj,Gabriel Steg,Yedid Elbez,et al.Pulse Pressure and Risk for Cardiovascular Events in Patients With Atherothrombosis,JACC,2016.1.26
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