Lancet子刊:多替拉韦在儿童青少年HIV治疗中的体重与代谢安全性
2026-01-23 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海
长期使用多替拉韦为基础的ART在儿童及青少年中体重增长、体成分及代谢指标方面与标准治疗相似,支持其作为首选治疗方案。
深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 近年来,随着抗逆转录病毒疗法(ART)的普及,HIV感染儿童的生存期显著延长,其长期健康管理焦点已从控制感染转向关注治疗相关的代谢影响。其中,整合酶链转移抑制剂(INSTIs)尤其是多替拉韦,因其高效低毒被世界卫生组织推荐为一线锚定药物。然而,成人研究提示多替拉韦可能与体重过度增加及代谢风险相关,这引起了在儿童青少年群体中应用的担忧。 近日,发表于Lancet子刊的ODYSSEY试验辅助分析,首次通过长期随机对照数据,系统评估了多替拉韦在儿童青少年中的体重、身体成分及代谢影响,为临床实践提供了关键证据。 ODYSSEY试验是一项开放标签、多中心、随机非劣效性研究,在德国、葡萄牙、南非等8国29个中心开展。研究纳入792名年龄4周至18岁、体重≥3公斤的HIV感染儿童青少年,分为体重≥14公斤(707人)和<14公斤(85人)两个队列。参与者随机接受多替拉韦为基础的治疗或当时非多替拉韦的标准治疗,并完成长达约5年的随访(≥14公斤队列中位随访287周,<14公斤队列220周)。研究通过线性混合模型等统计方法,校正治疗转换等因素,重点
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